一歲寶寶吐奶可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能紊亂、食物過敏、感染性疾病等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、飲食管理等方式緩解。
喂養(yǎng)姿勢不正確、喂奶過快、奶量過多或過少均可能導(dǎo)致吐奶。建議家長采用半直立姿勢喂奶,控制單次奶量在150-200毫升,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。避免在哭鬧時(shí)喂食,奶嘴孔大小需適合月齡。
可能與食管下括約肌發(fā)育不完善有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁吐奶、哭鬧拒食??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物改善胃腸功能。喂養(yǎng)后保持30度斜坡臥位1小時(shí)。
受涼或飲食變化可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常,伴隨腹脹、大便性狀改變。建議家長使用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩腹部,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散等調(diào)節(jié)菌群藥物。
牛奶蛋白或輔食成分過敏時(shí),除吐奶外可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉。家長需記錄飲食日記,暫??梢蛇^敏原2周。確診后需更換深度水解配方奶粉,避免添加雞蛋、海鮮等易致敏輔食。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起嘔吐伴發(fā)熱、水樣便。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,必要時(shí)使用消旋卡多曲顆粒止吐。注意餐具消毒,隔離至癥狀消失后72小時(shí)。
日常護(hù)理需注意保持適宜室溫,避免腹部受涼;選擇透氣圍兜及時(shí)清理吐奶;輔食添加遵循由稀到稠、由少到多原則;定期監(jiān)測體重增長曲線。若吐奶伴隨精神萎靡、尿量減少、血便等警示癥狀,或持續(xù)超過24小時(shí)無緩解,需立即就醫(yī)排查腸梗阻、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。
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