預(yù)防血栓性疾病需通過控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、藥物干預(yù)等多維度措施,重點(diǎn)包括規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡飲食、戒煙限酒、控制體重及定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
高血壓、糖尿病、高脂血癥是血栓形成的高危因素。建議定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者血壓維持在140/90毫米汞柱以下。合并房顫患者需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等。
每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐超過2小時(shí)。飲食遵循地中海模式,每日攝入蔬菜300-500克,深海魚類每周2-3次。吸煙者應(yīng)立即戒煙,每日酒精攝入不超過25克。
高危人群可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。長(zhǎng)期臥床患者需注射低分子肝素鈣注射液。使用抗凝藥物期間需定期監(jiān)測(cè)INR值,維持在2-3之間。
40歲以上人群每年檢測(cè)纖維蛋白原、D-二聚體等凝血指標(biāo)。靜脈血栓史患者每3-6個(gè)月復(fù)查凝血功能,關(guān)注血小板計(jì)數(shù)變化。遺傳性易栓癥患者需進(jìn)行蛋白C、蛋白S等專項(xiàng)檢測(cè)。
術(shù)后患者早期下床活動(dòng),長(zhǎng)途旅行時(shí)穿戴梯度壓力襪。妊娠期需監(jiān)測(cè)D-二聚體,產(chǎn)后6周內(nèi)避免高凝狀態(tài)。腫瘤患者化療期間需預(yù)防性使用那屈肝素鈣注射液。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升,避免脫水導(dǎo)致血液黏稠。注意肢體保暖促進(jìn)血液循環(huán),出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹、胸痛呼吸困難等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。50歲以上人群建議每年進(jìn)行血管超聲篩查,建立個(gè)人血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估檔案,由專科醫(yī)生制定個(gè)性化預(yù)防方案。
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