白內(nèi)障手術(shù)方式主要有超聲乳化吸除術(shù)、飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)、囊外白內(nèi)障摘除術(shù)等,具體選擇需結(jié)合患者眼部條件、經(jīng)濟(jì)狀況及醫(yī)生建議綜合評(píng)估。
超聲乳化吸除術(shù)是目前最常用的手術(shù)方式,通過(guò)微小切口將混濁晶狀體乳化后吸除,再植入人工晶狀體,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),適合大多數(shù)核硬度中等以下的患者。飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)利用激光完成角膜切口、晶狀體前囊膜切開(kāi)等關(guān)鍵步驟,精準(zhǔn)度更高,但費(fèi)用較昂貴,對(duì)復(fù)雜白內(nèi)障或追求視覺(jué)質(zhì)量的患者更具價(jià)值。囊外白內(nèi)障摘除術(shù)需制作較大切口完整取出晶狀體核,適用于過(guò)熟期白內(nèi)障或超聲乳化設(shè)備不足的地區(qū),術(shù)后散光風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
合并角膜內(nèi)皮病變者需謹(jǐn)慎選擇能量釋放低的術(shù)式,如聯(lián)合虹膜拉鉤的超聲乳化術(shù)。高度近視患者可能需保留后囊膜以降低視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者建議優(yōu)先考慮飛秒激光輔助手術(shù)以減少術(shù)中并發(fā)癥。經(jīng)濟(jì)條件有限者可選擇基礎(chǔ)型超聲乳化術(shù),但需接受術(shù)后可能存在的殘余散光問(wèn)題。
術(shù)后需按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)和眼底情況。日常飲食可增加深色蔬菜水果攝入,補(bǔ)充葉黃素和維生素C等抗氧化物質(zhì),外出佩戴防紫外線眼鏡,控制血糖血壓在穩(wěn)定水平,這些措施均有助于維持手術(shù)效果和延緩其他眼病進(jìn)展。
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