胃潰瘍的形成通常與胃黏膜防御機(jī)制受損、胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。胃潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激反應(yīng)、遺傳因素等原因引起,可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式改善等方式干預(yù)。
幽門螺桿菌感染是胃潰瘍最常見的病因之一。該細(xì)菌通過破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸直接侵蝕胃壁組織。患者可能出現(xiàn)上腹疼痛、餐后飽脹感等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合使用。根除幽門螺桿菌有助于潰瘍愈合并降低復(fù)發(fā)概率。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)作用。這類藥物引起的潰瘍多表現(xiàn)為隱痛或灼燒感,可能伴隨黑便。建議必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠,并避免空腹服藥。
胃泌素瘤或胃竇G細(xì)胞增生等疾病會(huì)導(dǎo)致胃酸過度分泌,超過黏膜防御能力。患者常有夜間腹痛、反酸等癥狀。臨床常用雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等抑酸藥物控制胃酸,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除病灶。
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或精神壓力可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑減少胃黏膜血流,引發(fā)應(yīng)激性潰瘍。這類潰瘍起病急驟,可能突發(fā)嘔血。預(yù)防需及早使用注射用奧美拉唑鈉,同時(shí)處理原發(fā)疾病。
部分人群存在遺傳性胃黏膜防御功能缺陷,如黏液分泌不足或上皮修復(fù)能力低下。這類患者更易在誘因作用下發(fā)生潰瘍,需特別注意避免辛辣刺激飲食,定期胃鏡復(fù)查。
胃潰瘍患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過饑過飽,限制咖啡、酒精及高脂食物攝入。建議選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹,烹調(diào)方式以蒸煮為主。戒煙并保持情緒穩(wěn)定有助于減少復(fù)發(fā),若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,不可自行停藥,治療后需通過碳13呼氣試驗(yàn)確認(rèn)幽門螺桿菌是否根除。
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