喘氣胸腔疼可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、氣胸、肌肉拉傷、冠心病等因素有關(guān),可通過(guò)休息觀察、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
肋間神經(jīng)痛通常由病毒感染或脊柱病變引起,表現(xiàn)為呼吸時(shí)單側(cè)胸部刺痛,咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時(shí)短期服用布洛芬緩釋膠囊。局部熱敷或佩戴胸帶有助于減輕癥狀。
胸膜炎多與肺部感染相關(guān),呼吸時(shí)出現(xiàn)刀割樣胸痛伴發(fā)熱,深呼吸時(shí)疼痛加劇。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌感染可使用頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。胸腔積液量大時(shí)需穿刺引流。
自發(fā)性氣胸常見(jiàn)于瘦高體型人群,突發(fā)銳痛伴呼吸困難,患側(cè)呼吸音減弱。少量氣胸可吸氧觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。反復(fù)發(fā)作需考慮胸膜固定術(shù),術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)和乘坐飛機(jī)。
劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為深呼吸時(shí)局部壓痛,活動(dòng)上肢時(shí)加重。建議停止運(yùn)動(dòng)并冰敷48小時(shí),后期改用熱敷,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。
心絞痛可能放射至左胸及肩背部,勞累后喘氣時(shí)胸骨后壓榨樣疼痛,休息數(shù)分鐘緩解。需完善心電圖和冠脈造影,可舌下含服硝酸甘油片應(yīng)急,長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片和他汀類(lèi)藥物。嚴(yán)重狹窄需支架植入術(shù)。
出現(xiàn)喘氣胸腔疼時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持安靜,記錄疼痛特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,心前區(qū)疼痛超過(guò)15分鐘需緊急就醫(yī)?;謴?fù)期保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù),吸煙者必須戒煙以減少呼吸道刺激。
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