手指縫起小水泡可能與汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、濕疹、單純皰疹病毒感染等因素有關(guān)。汗皰疹主要表現(xiàn)為對(duì)稱分布的密集小水泡,伴有瘙癢;接觸性皮炎常由過(guò)敏原刺激引起,局部紅腫明顯;手癬多伴隨脫屑和環(huán)形皮損;濕疹易反復(fù)發(fā)作,皮膚增厚粗糙;單純皰疹病毒感染的水泡常成簇出現(xiàn),破潰后形成糜爛面。
汗皰疹屬于特殊類型濕疹,與精神緊張、多汗體質(zhì)相關(guān)。典型表現(xiàn)為手指?jìng)?cè)緣及掌面突發(fā)米粒大小水泡,皰液清亮,劇烈瘙癢時(shí)可外用糠酸莫米松乳膏,合并感染需配合莫匹羅星軟膏。日常需避免接觸洗滌劑,保持手部干燥,急性期可用3%硼酸溶液濕敷。
接觸鎳合金、染發(fā)劑等致敏物質(zhì)后,24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)邊界清晰的紅斑水泡。嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定片,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。患者應(yīng)記錄過(guò)敏日記,從事濕作業(yè)時(shí)佩戴PVC手套,反復(fù)發(fā)作需做斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。
由紅色毛癬菌感染引起,夏季加重,常單側(cè)發(fā)病。特征為邊緣隆起的環(huán)形皮損伴脫屑,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。家庭成員應(yīng)避免共用毛巾,治療期間每日煮沸消毒襪子,保持指縫透氣干燥。
慢性濕疹與皮膚屏障功能障礙有關(guān),表現(xiàn)為苔蘚樣變和皸裂。急性發(fā)作期使用鹵米松乳膏控制炎癥,配合尿素維E乳膏修復(fù)皮膚。冬季減少洗手頻率,水溫不超過(guò)37℃,沐浴后立即涂抹凡士林。合并細(xì)菌感染時(shí)可見(jiàn)黃色結(jié)痂,需加用夫西地酸乳膏。
HSV-1型病毒通過(guò)破損皮膚入侵,初期有灼熱感,繼而出現(xiàn)群集性水泡。阿昔洛韋乳膏需在皮疹出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)使用,反復(fù)發(fā)作者可口服泛昔洛韋片。發(fā)作期避免搔抓,不與嬰幼兒密切接觸,免疫力低下患者需警惕皰疹性瘭疽。
建議每日觀察水泡變化,記錄接觸物品和飲食情況。穿著純棉手套減少摩擦,避免自行挑破水泡。瘙癢明顯時(shí)可冷藏生理鹽水濕敷,忌食辛辣刺激食物。若水泡持續(xù)擴(kuò)大、滲液化膿或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢、過(guò)敏原檢測(cè)等檢查。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者需排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病。
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