過敏性紫癜的護(hù)理目標(biāo)主要包括控制急性期癥狀、預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)皮膚黏膜愈合、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)以及保障長期生活質(zhì)量。
護(hù)理的首要目標(biāo)是迅速控制疾病急性期的臨床表現(xiàn)。過敏性紫癜急性發(fā)作時(shí),患者常出現(xiàn)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及血尿等癥狀。護(hù)理措施需圍繞減輕這些癥狀展開,例如讓患者臥床休息以減少關(guān)節(jié)和腹部不適,密切監(jiān)測皮膚紫癜的分布與變化,觀察腹痛的性質(zhì)與排便情況。對于關(guān)節(jié)腫痛,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行局部冷敷以減輕炎癥和疼痛。此階段護(hù)理的核心是配合醫(yī)療,使急性癥狀得到有效緩解,為后續(xù)恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。
預(yù)防腎臟、胃腸道等關(guān)鍵臟器受損是護(hù)理的關(guān)鍵目標(biāo)。過敏性紫癜可能累及腎臟,引發(fā)紫癜性腎炎,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,嚴(yán)重者可進(jìn)展為腎功能不全。護(hù)理中需定期監(jiān)測尿常規(guī),觀察尿液顏色和尿量。胃腸道并發(fā)癥如腸套疊、腸出血等也需警惕,應(yīng)關(guān)注腹痛是否加劇、有無嘔血或黑便。通過細(xì)致的病情觀察和及時(shí)的醫(yī)療干預(yù),可以有效識(shí)別并處理早期并發(fā)癥,避免其向嚴(yán)重方向發(fā)展。
促進(jìn)皮膚紫癜和可能出現(xiàn)的黏膜損傷愈合是基礎(chǔ)護(hù)理目標(biāo)。護(hù)理上需保持皮膚清潔干燥,穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮疹以防感染。對于已破潰的皮疹,應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行消毒和包扎。注意口腔及會(huì)陰部黏膜的護(hù)理,使用溫和的漱口液和清潔方式。良好的皮膚黏膜護(hù)理不僅能加速愈合,減少感染機(jī)會(huì),也能提升患者的舒適度。
通過生活管理與健康教育,降低疾病復(fù)發(fā)率是重要的長期護(hù)理目標(biāo)。過敏性紫癜的復(fù)發(fā)常與感染、接觸過敏原等因素有關(guān)。護(hù)理中應(yīng)指導(dǎo)患者及家屬積極預(yù)防呼吸道感染,避免接觸可能的過敏原,如某些食物、藥物或花粉。建立規(guī)律的作息,避免過度勞累和精神緊張。讓患者及家屬了解復(fù)發(fā)的早期跡象,如新發(fā)皮疹、關(guān)節(jié)痛等,以便及時(shí)就醫(yī)。
關(guān)注患者的心理社會(huì)適應(yīng)與長期健康,保障其生活質(zhì)量是護(hù)理的終極目標(biāo)。疾病反復(fù)或出現(xiàn)腎臟等并發(fā)癥可能給患者帶來焦慮、恐懼等心理壓力,護(hù)理需提供心理支持,幫助其樹立信心。對于學(xué)齡期兒童,需協(xié)調(diào)好治療、休息與學(xué)習(xí)的關(guān)系。長期隨訪管理,監(jiān)測腎功能和血壓,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食,如腎功能受累時(shí)需限制蛋白和鹽的攝入,確?;颊咴诩膊》€(wěn)定期能正常生活、學(xué)習(xí)和成長。
過敏性紫癜的護(hù)理是一個(gè)貫穿急性期與恢復(fù)期的持續(xù)過程。日常生活中,患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)尤其在急性期;飲食宜清淡、易消化,急性期可能需要暫時(shí)避免可能引起過敏的魚蝦、蛋奶等食物,具體需遵醫(yī)囑執(zhí)行;注意氣候變化,及時(shí)增減衣物,預(yù)防感冒;保持居住環(huán)境清潔,減少接觸塵螨等過敏原;定期隨訪復(fù)查尿常規(guī)和腎功能至關(guān)重要,即使癥狀消失也應(yīng)遵醫(yī)囑完成隨訪,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理潛在問題,實(shí)現(xiàn)疾病的長期穩(wěn)定。
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