真菌感染腳通常會(huì)導(dǎo)致局部泛紅,常伴有瘙癢、脫屑等癥狀,醫(yī)學(xué)上稱為足癬。足癬主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌感染引起,可通過接觸傳播或環(huán)境潮濕誘發(fā)。
紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是足癬的主要致病菌,這類真菌喜好潮濕溫暖環(huán)境,易在腳趾縫等部位繁殖。感染后會(huì)引起角質(zhì)層炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為片狀紅斑、丘疹或水皰,伴隨明顯瘙癢。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑等,同時(shí)保持患處干燥透氣。
真菌代謝產(chǎn)物會(huì)刺激皮膚產(chǎn)生免疫應(yīng)答,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,表現(xiàn)為泛紅區(qū)域邊界清晰。部分患者可能出現(xiàn)鱗屑脫落或皮膚增厚,嚴(yán)重時(shí)繼發(fā)細(xì)菌感染會(huì)出現(xiàn)膿皰。建議避免搔抓,可配合使用曲安奈德益康唑乳膏緩解炎癥,但激素類藥物不宜長期使用。
長期穿不透氣鞋襪、足部多汗或公共場所赤腳行走會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。真菌在濕度超過80%的環(huán)境中繁殖速度加快,使皮膚屏障功能受損。日常應(yīng)選擇吸汗棉襪,鞋柜定期通風(fēng)消毒,健身房等場所需穿防護(hù)拖鞋。
糖尿病患者因末梢循環(huán)障礙和免疫力下降,更易發(fā)生頑固性足癬。高血糖環(huán)境會(huì)加速真菌生長,導(dǎo)致紅斑范圍擴(kuò)大甚至潰爛。此類患者需嚴(yán)格控制血糖,必要時(shí)口服伊曲康唑膠囊配合外用環(huán)吡酮胺軟膏治療。
共用毛巾、修腳工具或?qū)櫸飻y帶真菌均可造成交叉感染。家庭內(nèi)患者應(yīng)單獨(dú)使用洗浴用品,衣物需60℃以上熱水燙洗。寵物患癬病時(shí)需用酮康唑洗劑藥浴,環(huán)境可用含氯消毒劑處理。
足癬患者日常需穿透氣性好的鞋子,避免長時(shí)間浸泡雙腳。洗浴后徹底擦干趾縫,定期更換消毒鞋墊。治療期間不與他人混穿鞋襪,外出游泳或沐浴時(shí)穿著防水拖鞋。若紅斑持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)滲液或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢和培養(yǎng)。
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