卵巢癌需通過婦科檢查、影像學檢查、腫瘤標志物檢測、病理學檢查及基因檢測等方式確診。主要檢查項目包括陰道超聲、CA125檢測、盆腔CT/MRI、腹腔鏡探查及組織活檢等。
通過雙合診或三合診評估子宮及附件形態(tài),初步判斷卵巢有無腫塊、壓痛或活動度異常。若觸及質硬、固定或表面不平的包塊需高度警惕。
陰道超聲可清晰顯示卵巢結構,區(qū)分囊實性病變;盆腔CT或MRI能明確腫瘤大小、位置及周圍浸潤情況,輔助判斷分期。
CA125是常用指標,80%上皮性卵巢癌患者升高;HE4、ROMA指數(shù)可提高特異性。需注意子宮內膜異位癥等良性疾病也可能導致升高。
腹腔鏡或開腹手術獲取組織標本,通過免疫組化確定病理類型如漿液性癌、黏液性癌。這是確診的金標準。
BRCA1/2基因突變篩查對遺傳性卵巢癌風險評估至關重要,陽性者需加強監(jiān)測或考慮預防性手術。
確診后應遵醫(yī)囑制定個體化治療方案,早期患者以手術為主,晚期需結合化療。日常保持低脂高纖維飲食,避免雌激素暴露,定期復查腫瘤標志物及影像學。出現(xiàn)腹脹、尿頻等新發(fā)癥狀需及時就診。
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