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如何進(jìn)行血細(xì)胞分類分析

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血細(xì)胞分類分析主要通過自動(dòng)化血細(xì)胞分析儀檢測，并結(jié)合人工顯微鏡下外周血涂片鏡檢復(fù)核來完成。

自動(dòng)化分析是血細(xì)胞分類的常規(guī)首選方法?，F(xiàn)代血細(xì)胞分析儀采用流式細(xì)胞術(shù)結(jié)合激光散射、熒光染色、電阻抗法等原理，能夠快速對大量細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù)和初步分類。儀器可以報(bào)告白細(xì)胞五分類的百分比和絕對值，即中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞，同時(shí)還能提供紅細(xì)胞和血小板的多個(gè)參數(shù)。這種方法速度快、重復(fù)性好，適用于大批量樣本的篩查。當(dāng)儀器檢測到異常細(xì)胞、無法分類的細(xì)胞或某些參數(shù)超出預(yù)設(shè)閾值時(shí)，會觸發(fā)復(fù)檢規(guī)則，提示需要進(jìn)一步人工鏡檢。人工鏡檢是血細(xì)胞分類分析的金標(biāo)準(zhǔn)和重要補(bǔ)充。檢驗(yàn)人員制備外周血涂片，經(jīng)過瑞氏-吉姆薩染色后，在光學(xué)顯微鏡下觀察。通過細(xì)胞形態(tài)、大小、核形、染色質(zhì)、胞漿顏色及顆粒等特征，對白細(xì)胞進(jìn)行精準(zhǔn)分類計(jì)數(shù)，通常需要分類計(jì)數(shù)100-200個(gè)白細(xì)胞。人工鏡檢能夠識別儀器難以準(zhǔn)確區(qū)分的細(xì)胞，如異型淋巴細(xì)胞、幼稚細(xì)胞、漿細(xì)胞、有核紅細(xì)胞，以及發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞形態(tài)異常、血小板聚集或寄生蟲等。對于血液系統(tǒng)疾病的診斷，如白血病、骨髓增生異常綜合征等，人工鏡檢結(jié)合細(xì)胞化學(xué)染色、免疫分型等檢查至關(guān)重要。血細(xì)胞分類分析的結(jié)果需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、病史及其他實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合解讀。中性粒細(xì)胞增多常見于細(xì)菌感染、應(yīng)激反應(yīng)，減少可能源于病毒感染、藥物影響或血液病。淋巴細(xì)胞增多可能與病毒感染、淋巴細(xì)胞白血病有關(guān)。嗜酸性粒細(xì)胞增多提示過敏、寄生蟲感染或某些腫瘤。單核細(xì)胞增多見于慢性炎癥、結(jié)核等。紅細(xì)胞和血小板的相關(guān)參數(shù)則用于評估貧血、血小板減少或增多等狀況。

進(jìn)行血細(xì)胞分類分析前，患者通常需要空腹采血，以避免脂血對檢測的干擾。采血后應(yīng)盡快送檢，以保證細(xì)胞形態(tài)的完整性。拿到化驗(yàn)報(bào)告后，不應(yīng)自行解讀，尤其是指標(biāo)出現(xiàn)箭頭提示異常時(shí)，務(wù)必咨詢醫(yī)生。醫(yī)生會結(jié)合您的具體癥狀、體征和其他檢查結(jié)果，判斷異常是生理性波動(dòng)還是病理性改變，并決定是否需要進(jìn)一步檢查，如骨髓穿刺等。日常維護(hù)良好的健康狀態(tài)有助于血象穩(wěn)定，均衡飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、葉酸、維生素B12等造血原料的攝入，規(guī)律作息，避免感染，都有助于維持正常的血細(xì)胞水平。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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