男性生殖器流膿可能由淋病、非淋菌性尿道炎、前列腺炎、包皮龜頭炎或生殖器皰疹等疾病引起,可通過(guò)抗生素治療、局部清潔護(hù)理、抗病毒藥物、手術(shù)引流及生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。建議立即就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。
淋病奈瑟菌感染引起的流膿需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片,非淋菌性尿道炎多由支原體感染導(dǎo)致,可口服鹽酸多西環(huán)素片或左氧氟沙星片。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹,需完成全程治療防止耐藥性產(chǎn)生。
每日用生理鹽水沖洗包皮垢和膿性分泌物,保持會(huì)陰干燥。包皮過(guò)長(zhǎng)者需翻起清洗,避免使用刺激性洗劑。合并潰瘍時(shí)可外涂莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
生殖器皰疹導(dǎo)致的膿皰破潰需口服阿昔洛韋片或外用噴昔洛韋乳膏,復(fù)發(fā)頻繁者可長(zhǎng)期抑制治療。病毒性感染具有傳染性,發(fā)病期間禁止性接觸,伴侶需同步檢查。
前列腺膿腫或尿道旁腺化膿需行經(jīng)尿道膿腫切開(kāi)引流術(shù),術(shù)后留置導(dǎo)尿管3-5天。包莖繼發(fā)感染反復(fù)發(fā)作時(shí)建議包皮環(huán)切術(shù),手術(shù)宜在急性炎癥控制后進(jìn)行。
治療期間禁止飲酒及辛辣飲食,每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排尿沖刷尿道。避免久坐壓迫會(huì)陰,規(guī)律作息提升免疫力。高危性行為后72小時(shí)內(nèi)可預(yù)防性使用抗生素,但不可替代規(guī)范治療。
出現(xiàn)流膿癥狀后應(yīng)暫停性生活直至病原學(xué)檢測(cè)轉(zhuǎn)陰,性伴侶須同時(shí)接受檢查和治療。日常注意觀察排尿疼痛、發(fā)熱等伴隨癥狀,記錄分泌物顏色和量變化。急性期可冷敷緩解腫脹,但不可熱敷以免炎癥擴(kuò)散。建立安全性行為習(xí)慣,正確使用避孕套能降低80%以上性傳播疾病感染概率。治療后需復(fù)查尿道分泌物培養(yǎng)確認(rèn)病原體清除,慢性感染者每3個(gè)月隨訪一次。
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