好幾天不大便也沒(méi)有便意可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、使用緩瀉藥物、灌腸等方式改善。該癥狀通常由膳食纖維攝入不足、久坐不動(dòng)、腸蠕動(dòng)減弱、藥物副作用、腸道器質(zhì)性疾病等原因引起。
每日需攝入足夠膳食纖維,如西藍(lán)花、燕麥、火龍果等,有助于軟化糞便。同時(shí)保證1500-2000毫升飲水,可飲用溫蜂蜜水刺激腸蠕動(dòng)。避免過(guò)量攝入辛辣刺激性食物及精制米面。
每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、跳繩,能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。久坐人群建議每小時(shí)起身活動(dòng),可配合提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。順時(shí)針揉腹配合腹式呼吸效果更佳。
取仰臥位屈膝,用掌心沿結(jié)腸走向順時(shí)針環(huán)形按摩,從右下腹→右上腹→左上腹→左下腹循環(huán)進(jìn)行,每次10-15分鐘。按摩前可熱敷腹部增強(qiáng)效果,注意力度適中避免腸管損傷。
乳果糖口服溶液能通過(guò)滲透作用軟化糞便,聚乙二醇4000散可增加腸道水分,開(kāi)塞露能直接刺激直腸排便。需注意緩瀉藥連續(xù)使用不宜超過(guò)1周,糖尿病患者慎用含糖制劑。
對(duì)于糞便嵌塞者可采用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸,能快速解除梗阻。操作時(shí)保持左側(cè)臥位,灌腸液溫度維持在37-40℃,插入深度約10厘米。嚴(yán)重腹脹或腸梗阻患者禁用。
建議建立固定排便時(shí)間,晨起后飲用溫水并嘗試排便。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨腹痛、便血、體重下降,需進(jìn)行腸鏡或鋇劑灌腸檢查排除腸梗阻、巨結(jié)腸等疾病。長(zhǎng)期臥床者需預(yù)防糞便嵌塞,糖尿病患者應(yīng)注意自主神經(jīng)病變導(dǎo)致的胃腸麻痹。日常可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,避免濫用瀉藥造成依賴(lài)性。
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