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肛門(mén)鏡和腸鏡的區(qū)別

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肛門(mén)鏡和腸鏡是兩種不同的檢查方式，主要區(qū)別在于檢查范圍、適用疾病和操作方式。肛門(mén)鏡主要用于檢查肛門(mén)及直腸末端病變，腸鏡則可觀察全結(jié)腸及部分回腸末端。

1、檢查范圍

肛門(mén)鏡的檢查范圍局限于肛門(mén)齒狀線以上約8-10厘米的直腸末端區(qū)域，通過(guò)硬質(zhì)或軟質(zhì)鏡體觀察肛管、直腸下端黏膜。腸鏡采用可彎曲的纖維軟鏡，檢查范圍覆蓋全結(jié)腸包括升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及回盲部，部分情況下可進(jìn)入回腸末端20-30厘米，能全面評(píng)估腸道黏膜狀況。

2、適用疾病

肛門(mén)鏡常用于診斷痔瘡、肛裂、肛瘺、直腸息肉、直腸炎等肛門(mén)直腸局部病變。腸鏡適用于結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等全結(jié)腸疾病的篩查與診斷，同時(shí)可進(jìn)行活檢或息肉切除等治療操作。

3、操作方式

肛門(mén)鏡操作時(shí)患者取膝胸位或側(cè)臥位，無(wú)須腸道準(zhǔn)備，僅需局部清潔，檢查時(shí)間約5-10分鐘。腸鏡需提前1-3天進(jìn)行低渣飲食和口服瀉藥清腸，檢查時(shí)采用左側(cè)臥位，通過(guò)肛門(mén)逐步進(jìn)鏡觀察，全程需20-40分鐘，多數(shù)情況下需要靜脈麻醉。

4、侵入程度

肛門(mén)鏡僅需插入直腸末端，鏡體直徑較細(xì)，患者不適感較輕，通常無(wú)須麻醉。腸鏡需通過(guò)整個(gè)結(jié)腸，鏡體較長(zhǎng)且需充氣擴(kuò)張腸腔，可能引起腹脹、牽拉痛，無(wú)痛腸鏡需在麻醉醫(yī)師監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

肛門(mén)鏡并發(fā)癥極少，偶見(jiàn)黏膜輕微擦傷。腸鏡可能發(fā)生腸穿孔、出血、麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，但概率較低，規(guī)范操作下總體安全性較高。

根據(jù)癥狀選擇合適檢查方式很重要。肛門(mén)不適、便血患者可先進(jìn)行肛門(mén)鏡檢查，若懷疑高位腸道病變或需癌癥篩查則需腸鏡檢查。檢查前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，腸鏡需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成腸道準(zhǔn)備，檢查后注意觀察有無(wú)腹痛、便血等異常，避免劇烈運(yùn)動(dòng)24小時(shí)。日常保持高纖維飲食、規(guī)律排便有助于預(yù)防肛腸疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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