嬰兒不拉大便可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門(mén)、補(bǔ)充益生菌、使用開(kāi)塞露等方式處理。嬰兒不排便通常由喂養(yǎng)不足、胃腸功能不成熟、飲食結(jié)構(gòu)單一、腸道菌群失調(diào)、肛門(mén)括約肌緊張等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒需確保按需哺乳,母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可嘗試更換水解蛋白奶粉,兩次喂奶間適當(dāng)喂溫水。6個(gè)月以上嬰兒需逐步添加菜泥、果泥等富含膳食纖維的輔食。
家長(zhǎng)可用掌心順時(shí)針按摩嬰兒臍周,配合屈腿運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。按摩前將雙手搓熱,力度以皮膚輕微凹陷為宜,每次持續(xù)5-10分鐘。注意避開(kāi)剛進(jìn)食后的時(shí)段,每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次。
將棉柔巾浸入40℃溫水后輕輕按壓肛門(mén)周?chē)蛴孟竞蟮母亻T(mén)測(cè)溫計(jì)蘸取植物油緩慢插入肛門(mén)1-2厘米旋轉(zhuǎn)刺激。操作時(shí)需固定好嬰兒體位,注意動(dòng)作輕柔,避免損傷直腸黏膜。
可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。益生菌能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,緩解功能性便秘。沖泡時(shí)水溫不超過(guò)40℃,避免與抗生素同服,建議在餐后半小時(shí)服用。
對(duì)于超過(guò)5天未排便的嬰兒,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用小兒開(kāi)塞露。使用時(shí)剪開(kāi)包裝前端,涂抹潤(rùn)滑劑后輕柔插入肛門(mén)1-2厘米,擠入藥液后保持體位5分鐘。該方法僅作為應(yīng)急措施,不宜長(zhǎng)期使用。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒排便次數(shù)及性狀,觀(guān)察是否伴隨哭鬧、腹脹等癥狀。保持適宜的環(huán)境溫度,避免腹部受涼。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證每日飲水量,適當(dāng)增加燕麥、火龍果等通便食物。若嬰兒出現(xiàn)嘔吐、血便、體重不增等情況,或家庭護(hù)理無(wú)效時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。平時(shí)可多做蹬自行車(chē)式被動(dòng)運(yùn)動(dòng),培養(yǎng)定時(shí)把便習(xí)慣,但避免強(qiáng)迫排便造成心理抗拒。
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