食道有異物感覺(jué)得堵可能由胃食管反流、食道炎、食道痙攣、食道異物或食道腫瘤等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療等方式緩解。
胃食管反流是胃酸反流至食道引起的刺激癥狀,常表現(xiàn)為胸骨后灼熱感、異物感。可能與飲食過(guò)飽、高脂飲食、飲酒等因素有關(guān)。治療需減少刺激性食物攝入,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸。
食道黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致吞咽疼痛和梗阻感,多因感染、藥物刺激或反流引起。典型癥狀包括胸痛、吞咽困難??勺襻t(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜,或克拉霉素片抗感染治療。
食道肌肉異常收縮會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的哽噎感,常由焦慮、冷飲刺激誘發(fā)。發(fā)作時(shí)可能伴胸痛、嘔吐。建議避免觸發(fā)因素,必要時(shí)使用鹽酸地爾硫卓片緩解平滑肌痙攣。
誤吞魚(yú)刺、假牙等異物會(huì)直接造成堵塞感,多伴有吞咽疼痛甚至出血。需立即禁食并通過(guò)胃鏡取出,避免強(qiáng)行吞咽導(dǎo)致食道穿孔等并發(fā)癥。
食道癌等占位性病變?cè)缙诳杀憩F(xiàn)為漸進(jìn)性吞咽梗阻感,伴隨體重下降。需通過(guò)胃鏡活檢明確診斷,早期病例可考慮內(nèi)鏡下切除或放化療。
日常應(yīng)保持細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣,避免過(guò)熱、過(guò)硬及辛辣食物,餐后2小時(shí)內(nèi)不要平臥。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)嘔血、消瘦等警示癥狀,須及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。戒煙限酒、控制體重有助于減少胃食管反流的發(fā)生概率,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可緩解夜間反流癥狀。
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