鼻子一個(gè)不通氣一個(gè)通氣可能是鼻中隔偏曲、過敏性鼻炎或感冒等引起的。單側(cè)鼻塞常見原因主要有鼻中隔偏曲、過敏性鼻炎、感冒、鼻息肉、鼻腔腫瘤等。
鼻中隔偏曲是指鼻腔中間分隔兩側(cè)的軟骨或骨質(zhì)向一側(cè)彎曲,可能導(dǎo)致單側(cè)持續(xù)性鼻塞。輕度偏曲可通過生理鹽水沖洗緩解,嚴(yán)重偏曲需手術(shù)矯正。伴隨癥狀包括頭痛、反復(fù)鼻出血。常用藥物有布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
過敏性鼻炎發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)單側(cè)或交替性鼻塞,與接觸過敏原后鼻黏膜腫脹有關(guān)。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥,或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等局部激素。日常需避免接觸花粉、塵螨等過敏原。
病毒性感冒初期可能出現(xiàn)交替性鼻塞,因鼻腔黏膜充血腫脹導(dǎo)致。通常伴隨咽痛、低熱等癥狀??啥唐谑褂名}酸偽麻黃堿片等減充血?jiǎng)└纳瓢Y狀,配合連花清瘟膠囊等中成藥。注意感冒引起的鼻塞多為暫時(shí)性,持續(xù)超過10天需排查其他病因。
鼻息肉生長(zhǎng)于單側(cè)鼻腔時(shí)可導(dǎo)致漸進(jìn)性鼻塞,伴嗅覺減退、面部脹痛。較小息肉可用丙酸倍氯米松鼻噴霧劑控制生長(zhǎng),較大息肉需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。該病易復(fù)發(fā),術(shù)后需定期復(fù)查并持續(xù)使用鼻用激素。
鼻腔良性或惡性腫瘤可能表現(xiàn)為單側(cè)進(jìn)行性鼻塞,伴隨血性鼻涕、面部麻木等癥狀。需通過鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查確診,治療方式包括手術(shù)切除、放療等。早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要,長(zhǎng)期單側(cè)鼻塞伴異常出血應(yīng)及時(shí)就診。
日常可嘗試用生理鹽水鼻腔沖洗保持濕潤(rùn),避免用力擤鼻。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕鼻黏膜充血。若單側(cè)鼻塞持續(xù)超過2周,或伴隨出血、疼痛、視力改變等癥狀,須及時(shí)至耳鼻喉科就診排查病因。冬季注意保暖防感冒,過敏體質(zhì)者需做好環(huán)境過敏原防護(hù)。
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