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小兒腹瀉脫水有哪些癥狀

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小兒腹瀉脫水主要表現(xiàn)為尿量減少、皮膚彈性下降、眼窩凹陷、精神萎靡、口唇干燥等癥狀。腹瀉脫水通常由輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、飲食不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起，需根據(jù)脫水程度采取口服補(bǔ)液或靜脈補(bǔ)液等措施。

1、尿量減少

患兒排尿次數(shù)明顯減少或尿液顏色深黃，提示體內(nèi)水分丟失過多。輕度脫水時(shí)每日尿量可能減少一半，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)6小時(shí)以上無尿。家長(zhǎng)需觀察尿布更換頻率，若嬰兒尿布持續(xù)干燥超過3小時(shí)或兒童8小時(shí)無排尿，需警惕脫水加重。輪狀病毒感染引起的腹瀉常伴隨尿量變化，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。

2、皮膚彈性下降

輕捏患兒腹部或手背皮膚后回彈緩慢，是判斷脫水的重要體征。中度脫水時(shí)皮膚褶皺回彈時(shí)間超過2秒，嚴(yán)重脫水可能出現(xiàn)皮膚蒼白發(fā)花。細(xì)菌性腸炎導(dǎo)致的脫水常伴隨該癥狀，家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度，避免皮膚干燥加劇。治療時(shí)可配合使用消旋卡多曲顆粒、布拉氏酵母菌散、鋅制劑等藥物。

3、眼窩凹陷

患兒眼眶周圍軟組織下陷，哭鬧時(shí)淚液減少，提示中度以上脫水。該癥狀在乳糖不耐受引起的滲透性腹瀉中較為典型，可能與電解質(zhì)紊亂相關(guān)。家長(zhǎng)需注意用清潔棉簽濕潤(rùn)眼部，防止角膜干燥。臨床常聯(lián)合使用補(bǔ)液鹽溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、胃蛋白酶合劑等改善癥狀。

4、精神萎靡

患兒表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常煩躁，反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)供血不足。重度脫水可能出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏迷，需立即就醫(yī)。腸道菌群失調(diào)引發(fā)的慢性腹瀉易導(dǎo)致該癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)避免讓患兒獨(dú)處。治療時(shí)可選用賴氨葡鋅顆粒、酪酸梭菌活菌散、鞣酸蛋白酵母散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

5、口唇干燥

患兒口腔黏膜發(fā)黏、舌面出現(xiàn)縱行裂紋，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)口渴但拒飲現(xiàn)象。飲食不當(dāng)引起的急性腹瀉常見該表現(xiàn)，家長(zhǎng)可用棉簽蘸取少量溫水濕潤(rùn)口唇。臨床常配合使用口服補(bǔ)液鹽、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、復(fù)合凝乳酶膠囊等藥物維持水電解質(zhì)平衡。

家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒體溫、尿量和精神狀態(tài)，腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或提供易消化的米湯、蘋果泥等食物。每次排便后補(bǔ)充適量補(bǔ)液鹽溶液，避免飲用高糖飲料。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、嘔吐物帶血或脫水癥狀加重，須立即送醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)逐步添加富含鋅的蛋黃、瘦肉等食物，幫助腸黏膜修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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