子宮內(nèi)膜癌的治療方式主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、激素治療和靶向治療。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及身體狀況綜合決定。
早期子宮內(nèi)膜癌首選全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù),必要時需清掃盆腔淋巴結(jié)。手術(shù)可徹底切除病灶,對IA期患者5年生存率超過90%。術(shù)后需定期復(fù)查CA125等腫瘤標(biāo)志物。
適用于中晚期患者術(shù)前輔助治療或術(shù)后補充治療。外照射可控制盆腔局部復(fù)發(fā),內(nèi)照射能針對性殺滅殘留癌細(xì)胞。常見副作用包括放射性腸炎和膀胱炎。
多采用紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案,用于晚期或復(fù)發(fā)患者?;熕幬锟梢种瓢┘?xì)胞增殖,但會引起骨髓抑制等不良反應(yīng)。治療期間需密切監(jiān)測血常規(guī)。
孕激素類藥物如甲羥孕酮適用于激素受體陽性患者。通過調(diào)節(jié)雌激素水平抑制腫瘤生長,需長期用藥并監(jiān)測肝功能。更年期女性可能出現(xiàn)突破性出血。
針對特定基因突變使用帕博利珠單抗等免疫檢查點抑制劑。精準(zhǔn)阻斷腫瘤信號通路,較傳統(tǒng)化療副作用更小。治療前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)靶點。
子宮內(nèi)膜癌患者治療后應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免高脂高糖食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動,如快走或游泳。定期復(fù)查盆腔超聲和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)異常陰道流血或盆腔疼痛應(yīng)及時就診。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)有助于康復(fù)。
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