骶髂關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、感染、外傷、長(zhǎng)期勞損、自身免疫性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為下腰部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。骶髂關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
部分骶髂關(guān)節(jié)炎患者存在家族遺傳傾向,可能與HLA-B27基因陽(yáng)性相關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早,癥狀可能伴隨脊柱關(guān)節(jié)病變。日常需避免久坐久站,遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥,定期復(fù)查脊柱影像學(xué)。
泌尿系統(tǒng)或腸道感染可能引發(fā)反應(yīng)性骶髂關(guān)節(jié)炎,常見(jiàn)于沙門菌、志賀菌感染后。患者除關(guān)節(jié)疼痛外,可能伴有發(fā)熱、排尿異常。需針對(duì)病原體使用阿奇霉素片、左氧氟沙星片等抗生素,配合局部熱敷緩解癥狀。
妊娠分娩、高處墜落等外力沖擊可導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位或韌帶損傷,繼而發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。急性期需臥床制動(dòng),慢性期可通過(guò)微波理療、佩戴骨盆帶穩(wěn)定關(guān)節(jié),疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)或肥胖可能加速骶髂關(guān)節(jié)軟骨磨損,多見(jiàn)于中老年群體。典型表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后稍緩解。建議控制體重,補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊,疼痛嚴(yán)重時(shí)考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
自身免疫異常引發(fā)的強(qiáng)直性脊柱炎常累及骶髂關(guān)節(jié),早期表現(xiàn)為夜間腰臀區(qū)鈍痛,后期可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片控制病情,配合游泳等康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
骶髂關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)睡硬板床,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深海魚。急性發(fā)作期建議局部冰敷,慢性期可嘗試艾灸或超短波理療。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙,需立即就醫(yī)排除神經(jīng)壓迫。
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