剛出生嬰兒黃疸參考值通常為足月兒不超過(guò)220.6微摩爾每升,早產(chǎn)兒不超過(guò)256.5微摩爾每升。黃疸可能是生理性或病理性因素引起的,建議密切觀察并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
足月新生兒出生后2-3天可能出現(xiàn)生理性黃疸,血清總膽紅素水平通常在85-220.6微摩爾每升范圍內(nèi)波動(dòng),峰值出現(xiàn)在第4-5天,隨后逐漸下降。早產(chǎn)兒由于肝臟功能發(fā)育不完善,黃疸出現(xiàn)時(shí)間可能提前至出生后24小時(shí)內(nèi),且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),參考值上限可放寬至256.5微摩爾每升。檢測(cè)方法包括經(jīng)皮膽紅素測(cè)定和靜脈血檢測(cè),其中靜脈血檢測(cè)結(jié)果更為準(zhǔn)確。當(dāng)數(shù)值超過(guò)參考范圍時(shí)需考慮母乳性黃疸、溶血性疾病或膽道閉鎖等病理因素。日常可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄,但數(shù)值異常升高時(shí)需立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍,重點(diǎn)檢查眼白、面部及胸腹部顏色變化,記錄大小便次數(shù)及顏色。保持每日8-12次母乳喂養(yǎng)有助于膽紅素代謝,避免穿著黃色衣物影響觀察。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢、手掌或足底,或伴隨精神萎靡、拒奶等癥狀,須立即前往新生兒科進(jìn)行藍(lán)光治療或進(jìn)一步檢查。出院后應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素水平,特別注意早產(chǎn)兒、低體重兒及有溶血病史的高危群體。
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