小兒發(fā)燒可通過溫水擦拭、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、多喝溫水、使用退熱貼等方法進行物理降溫。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
用32-34℃溫水浸濕毛巾,輕柔擦拭患兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。水分蒸發(fā)可帶走體表熱量,避免使用酒精或冰水刺激皮膚。擦拭后及時擦干皮膚,防止受涼。該方法適用于體溫未超過38.5℃的低熱狀態(tài),可每30分鐘重復(fù)進行。
解開患兒過多衣物或被褥,保留單層透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。過度包裹會阻礙散熱,導(dǎo)致體溫進一步升高。保持皮膚與空氣接觸有助于熱量散發(fā),但需注意避免直接吹風(fēng)。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)現(xiàn)象應(yīng)暫停減衣,適當(dāng)覆蓋薄毯。
將室內(nèi)溫度控制在24-26℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇時避免冷風(fēng)直吹。保持空氣流通但風(fēng)速不宜過大,濕度維持在50%-60%為宜。高溫環(huán)境會加重發(fā)熱癥狀,而過度降溫可能引起寒戰(zhàn)反應(yīng),反而不利于退熱。
少量多次喂服溫開水或口服補液鹽,每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計算。充足水分可促進新陳代謝,幫助散熱并預(yù)防脫水。避免飲用含糖飲料或冰水,母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。排尿量減少或尿液深黃提示需加強補水。
將退熱貼敷于患兒額頭或頸部,凝膠層通過水分汽化吸收熱量。每4-6小時更換一次,皮膚過敏者禁用。退熱貼適用于配合其他物理降溫措施使用,不能替代藥物治療。若體溫持續(xù)超過38.5℃或伴有精神萎靡,應(yīng)及時就醫(yī)。
物理降溫期間需每小時監(jiān)測體溫變化,避免同時使用多種強效降溫措施。保持患兒安靜休息,飲食選擇易消化的米粥、面條等流質(zhì)食物。若發(fā)熱持續(xù)超過24小時、出現(xiàn)抽搐或意識模糊,家長須立即帶患兒至兒科就診。退熱后仍須觀察是否有咳嗽、皮疹等伴隨癥狀,及時向醫(yī)生反饋病情進展。
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