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老人冠心病應(yīng)怎么處理

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老人冠心病可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)訓(xùn)練、介入治療及外科手術(shù)等方式處理。冠心病通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙及遺傳因素等原因引起。

1、藥物治療

冠心病患者需遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。硝酸甘油片用于緩解心絞痛急性發(fā)作。藥物需長期規(guī)律服用，不可自行增減劑量。

2、生活方式調(diào)整

低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，限制酒精攝入。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。

3、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧訓(xùn)練和阻力訓(xùn)練，改善心肺功能。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果制定，通常從每周3次、每次20分鐘開始，逐步增加至40分鐘。訓(xùn)練時(shí)需監(jiān)測心率及血壓。

4、介入治療

對于血管狹窄超過70%的患者，可能需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。手術(shù)通過導(dǎo)管將支架置入狹窄部位，術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片和氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。

5、外科手術(shù)

多支血管病變或左主干病變患者可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。手術(shù)取患者自身血管作為橋血管，繞過狹窄部位重建血運(yùn)。術(shù)后需嚴(yán)格控制血壓血糖，定期復(fù)查橋血管通暢情況。

冠心病老人應(yīng)每日監(jiān)測血壓血糖，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。冬季注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛，外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片。飲食可增加深海魚類攝入，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。保持情緒穩(wěn)定，避免過度激動(dòng)，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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