卵巢B超可以輔助篩查卵巢癌,但確診需結(jié)合病理檢查。卵巢癌的篩查方式主要有經(jīng)陰道超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、盆腔磁共振成像、腹腔鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等。
經(jīng)陰道超聲檢查能清晰顯示卵巢形態(tài)、大小及血流信號(hào),對(duì)直徑超過(guò)10毫米的腫塊檢出率較高。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)卵巢實(shí)性或囊實(shí)性占位,伴隨血流豐富、分隔厚薄不均等惡性征象時(shí)提示風(fēng)險(xiǎn)。但單純依靠超聲無(wú)法區(qū)分良性囊腫與惡性腫瘤,約20%的早期卵巢癌患者超聲表現(xiàn)不典型。
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)中CA125聯(lián)合HE4可提高特異性,約80%的上皮性卵巢癌患者CA125升高。但盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能導(dǎo)致指標(biāo)異常。盆腔磁共振成像對(duì)判斷腫瘤與周圍組織關(guān)系更有優(yōu)勢(shì),能發(fā)現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移灶。腹腔鏡可直接觀察病灶并取活檢,是明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。組織病理學(xué)檢查通過(guò)分析細(xì)胞形態(tài)和免疫組化結(jié)果最終確診。
建議有卵巢癌家族史或BRCA基因突變的高危人群定期進(jìn)行聯(lián)合篩查。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、盆腔疼痛、尿頻等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免過(guò)度依賴單一檢查手段。日常注意記錄月經(jīng)周期變化,控制體重在合理范圍,減少接觸環(huán)境雌激素類物質(zhì)。
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