羊水破裂主要表現(xiàn)為陰道突然流出無色透明或淡黃色液體,可能伴隨宮縮或下腹墜脹感。羊水破裂可分為高位破水和低位破水,主要與胎膜早破、感染、外力刺激等因素有關(guān)。
陰道持續(xù)或間斷流出清亮液體是羊水破裂的典型表現(xiàn)。高位破水時(shí)液體流出量較少,低位破水則可能出現(xiàn)大量液體涌出。羊水通常無味或略帶甜味,與尿液不同,無法通過憋尿控制流出。
約半數(shù)孕婦在羊水破裂后會(huì)出現(xiàn)規(guī)律宮縮,表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性緊縮疼痛,間隔時(shí)間逐漸縮短。宮縮強(qiáng)度與破水時(shí)間呈正相關(guān),破水時(shí)間越長(zhǎng)宮縮越劇烈。
破水后可能出現(xiàn)低熱癥狀,體溫多在37.5-38℃之間。這是胎膜破裂后細(xì)菌上行感染的表現(xiàn),需警惕絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥。
羊水量減少可能導(dǎo)致胎兒活動(dòng)受限,表現(xiàn)為胎動(dòng)次數(shù)減少或力度減弱。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次,若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于6次需立即就醫(yī)。
大量羊水流失后孕婦可自覺腹部變小變軟,宮底高度可能下降1-2橫指。此時(shí)胎兒先露部可能直接壓迫宮頸,加速產(chǎn)程進(jìn)展。
孕婦出現(xiàn)疑似破水癥狀時(shí)應(yīng)立即平臥,用衛(wèi)生巾吸收液體并記錄破水時(shí)間、液體性狀和流出量。避免行走或坐起以防臍帶脫垂,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行pH試紙檢測(cè)或顯微鏡檢查確認(rèn)是否破水。破水后需監(jiān)測(cè)體溫和胎心變化,保持會(huì)陰清潔,禁止盆浴和性生活。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,每日飲水量不少于2000毫升,必要時(shí)可靜脈補(bǔ)液維持羊水量。
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