寶寶喝羊奶大便次數(shù)多可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、觀察大便性狀、補(bǔ)充益生菌、檢查乳糖耐受性、必要時(shí)更換奶粉等方式改善。這種情況可能與羊奶成分差異、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、喂養(yǎng)過(guò)量、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
少量多次喂養(yǎng)有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),每次喂養(yǎng)量減少三分之一,間隔時(shí)間縮短至2小時(shí)。避免在寶寶哭鬧時(shí)喂奶,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。記錄每日喂養(yǎng)量和大便次數(shù),若持續(xù)超過(guò)8次需就醫(yī)。
正常大便應(yīng)為金黃色糊狀,若出現(xiàn)水樣便、黏液便或血絲便,可能提示感染或過(guò)敏??捎靡淮涡阅虿际占瘶颖?,2小時(shí)內(nèi)送檢便常規(guī)。注意觀察是否伴有發(fā)熱、嘔吐、拒食等伴隨癥狀。
可選擇枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌,幫助建立正常腸道菌群。避免與抗生素同服,沖泡水溫不超過(guò)40℃。持續(xù)補(bǔ)充2周后評(píng)估效果,期間停止添加新輔食。
羊奶乳糖含量較牛奶更高,乳糖不耐受表現(xiàn)為腹脹、腸鳴、泡沫便??蓢L試無(wú)乳糖配方奶粉過(guò)渡1周,或添加乳糖酶滴劑。醫(yī)院可通過(guò)氫氣呼氣試驗(yàn)確診,確診后需長(zhǎng)期使用低乳糖奶粉。
深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉適用于牛奶蛋白過(guò)敏患兒,轉(zhuǎn)換時(shí)應(yīng)按頓逐步替代。注意閱讀配料表避免含羊奶成分,轉(zhuǎn)奶期間可能出現(xiàn)短暫大便次數(shù)增多,持續(xù)3天無(wú)改善需回診。
家長(zhǎng)需保持寶寶臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。哺乳期母親應(yīng)忌口辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)要注意奶具消毒。可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),每日2次每次5分鐘。若出現(xiàn)脫水表現(xiàn)如尿量減少、囟門凹陷,需立即補(bǔ)液鹽溶液并急診處理。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線,生長(zhǎng)遲緩需排查慢性腹瀉病因。
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