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腰椎壓縮性骨折保守治療

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腰椎壓縮性骨折保守治療主要包括臥床休息、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式。腰椎壓縮性骨折多由骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起，表現(xiàn)為腰背疼痛、活動受限等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持脊柱中立位。翻身時采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)，可配合氣墊床預(yù)防壓瘡。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動促進(jìn)血液循環(huán)，但禁止腰部主動活動。

2、支具固定

疼痛緩解后需佩戴定制腰圍或胸腰骶支具4-8周。支具應(yīng)貼合脊柱生理曲度，每日佩戴時間不超過12小時，臥床時解除。常見支具包括硬質(zhì)腰圍、三點式矯形器等，需定期調(diào)整松緊度。

3、藥物鎮(zhèn)痛

可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解疼痛，配合鈣劑如碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。中重度疼痛可使用鹽酸曲馬多緩釋片，但須警惕便秘等副作用。

4、物理治療

傷后3周可開始超短波、超聲波等深部熱療，每日1次改善局部血液循環(huán)。6周后逐步介入低頻脈沖電刺激、磁療等，配合冷敷緩解腫脹。治療需避開急性出血期。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行核心肌群等長收縮訓(xùn)練，逐步過渡到橋式運動、跪位平衡練習(xí)。3個月后可增加抗阻訓(xùn)練，但禁止彎腰搬重物等動作，全程需佩戴保護(hù)性支具。

保守治療期間需每日攝入800-1200mg鈣質(zhì)及800IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜。定期進(jìn)行骨密度檢測，避免久坐久站。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)?？祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動，持續(xù)強化脊柱穩(wěn)定性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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