白內(nèi)障可通過視力檢查、裂隙燈檢查、眼底檢查、眼壓測量、角膜地形圖檢查等方式確診。白內(nèi)障可能與年齡增長、眼部外傷、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感等癥狀。

1、視力檢查

視力檢查是診斷白內(nèi)障的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表評估患者視敏度。醫(yī)生會(huì)讓患者分別遮蓋單眼，辨認(rèn)不同大小的視標(biāo)，記錄最小可辨識(shí)的視標(biāo)行數(shù)。白內(nèi)障患者常出現(xiàn)遠(yuǎn)視力下降，早期可能僅表現(xiàn)為夜間視力減退，嚴(yán)重時(shí)連大視標(biāo)也難以辨認(rèn)。若矯正視力低于0.5需進(jìn)一步檢查。

2、裂隙燈檢查

裂隙燈顯微鏡檢查能直接觀察晶狀體混濁程度和位置。醫(yī)生會(huì)放大觀察晶狀體皮質(zhì)、核部及后囊膜，根據(jù)混濁形態(tài)判斷屬于皮質(zhì)性、核性或后囊下白內(nèi)障。典型表現(xiàn)包括晶狀體呈灰白色或棕黃色改變，皮質(zhì)出現(xiàn)水隙或空泡，核部硬化反光增強(qiáng)。該檢查可評估白內(nèi)障是否成熟。

3、眼底檢查

散瞳后通過檢眼鏡或眼底相機(jī)檢查視網(wǎng)膜狀況，排除其他眼底病變導(dǎo)致的視力下降。白內(nèi)障患者眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)紅光反射減弱，嚴(yán)重混濁時(shí)甚至無法窺見眼底。該檢查有助于判斷是否合并黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等疾病，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。

4、眼壓測量

使用非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)測量眼內(nèi)壓，排除青光眼等繼發(fā)性病變。部分膨脹期白內(nèi)障可能引發(fā)繼發(fā)性閉角型青光眼，表現(xiàn)為眼壓升高、角膜水腫。正常眼壓范圍為10-21mmHg，若超過此范圍需進(jìn)行前房角鏡檢查。

5、角膜地形圖檢查

通過角膜地形圖儀分析角膜曲率和散光情況，為人工晶體度數(shù)計(jì)算提供數(shù)據(jù)。白內(nèi)障患者常合并年齡相關(guān)性角膜散光，術(shù)前精確測量可提高術(shù)后視覺質(zhì)量。檢查時(shí)會(huì)要求患者注視固定光點(diǎn)，儀器自動(dòng)采集數(shù)千個(gè)角膜點(diǎn)的曲率數(shù)據(jù)并生成彩色編碼圖。

建議50歲以上人群每年進(jìn)行眼科體檢，出現(xiàn)視物模糊、重影等癥狀及時(shí)就診。日常需避免強(qiáng)光直射眼睛，控制血糖血壓，佩戴防紫外線眼鏡。飲食可適量增加深色蔬菜、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物，避免吸煙及過量飲酒。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。