腰疼化驗(yàn)血主要用于排查感染性疾病、風(fēng)濕免疫性疾病、代謝性骨病、腫瘤性疾病以及泌尿系統(tǒng)疾病。常見檢測項(xiàng)目包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉、類風(fēng)濕因子、尿酸、腫瘤標(biāo)志物等。
細(xì)菌性脊柱炎或泌尿系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致腰疼,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加。C反應(yīng)蛋白和血沉數(shù)值異常升高提示存在炎癥反應(yīng)。這類患者可能伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,需使用抗生素如頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等進(jìn)行抗感染治療。
強(qiáng)直性脊柱炎等疾病可引起腰疼,血液檢查可見HLA-B27陽性、類風(fēng)濕因子異常?;颊叱拷┌Y狀明顯,活動后疼痛減輕。治療需使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊,嚴(yán)重者需應(yīng)用生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液。
骨質(zhì)疏松或甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致腰疼,血液檢查可見血鈣、血磷異常,堿性磷酸酶升高。這類患者易發(fā)生骨折,需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片治療。
多發(fā)性骨髓瘤或骨轉(zhuǎn)移瘤可引起腰疼,腫瘤標(biāo)志物檢查異常,可能出現(xiàn)貧血、血鈣升高?;颊咛弁闯食掷m(xù)性且夜間加重,需進(jìn)行CT或核磁共振檢查確診,治療包括放療、化療及靶向藥物如硼替佐米注射液。
腎結(jié)石或腎炎可能導(dǎo)致腰疼,尿液檢查異常,血液檢查可見肌酐、尿素氮升高。患者可能伴血尿、排尿困難等癥狀,需根據(jù)病情使用排石藥物如腎石通顆粒,或抗生素如呋塞米片治療。
腰疼患者除血液檢查外,建議配合影像學(xué)檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐久站,適度進(jìn)行腰背肌鍛煉。急性期疼痛時可局部熱敷,嚴(yán)重者需臥床休息。飲食上保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,控制高嘌呤食物以防痛風(fēng)發(fā)作。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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