牙齒半夜劇烈疼痛可通過冷敷止痛、口服止痛藥、局部麻醉、開髓引流、根管治療等方式緩解。牙齒劇烈疼痛通常由牙髓炎、根尖周炎、齲齒、牙隱裂、智齒冠周炎等原因引起。
用冰袋或冷毛巾敷于疼痛側(cè)臉頰,每次持續(xù)10-15分鐘。低溫能收縮血管減輕局部充血,暫時(shí)緩解牙髓腔壓力。該方法適用于突發(fā)性牙痛但無法立即就醫(yī)的情況,對牙髓炎早期疼痛有一定效果。冷敷時(shí)需注意避免凍傷皮膚,間隔30分鐘可重復(fù)進(jìn)行。
可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),對中度牙痛效果明顯。需注意胃潰瘍患者應(yīng)避免空腹服藥,用藥間隔至少6小時(shí)。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)應(yīng)停用并就醫(yī)。
使用利多卡因凝膠或苯佐卡因含漱液進(jìn)行表面麻醉,直接涂抹于患牙周圍牙齦。麻醉劑可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),快速緩解急性牙痛,效果可持續(xù)1-2小時(shí)。該方法適合智齒冠周炎或口腔潰瘍引發(fā)的疼痛,但可能引起局部黏膜麻木感,24小時(shí)內(nèi)使用不超過3次。
由口腔科醫(yī)生在患牙咬合面鉆開髓腔釋放壓力,適用于急性化膿性牙髓炎。通過建立引流通道排出炎性滲出物,能立即減輕髓腔高壓導(dǎo)致的劇痛。術(shù)后需配合抗生素治療,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等。
徹底清除感染牙髓并填充根管,適用于牙髓壞死或根尖周膿腫。治療分2-3次完成,首次就診可開放引流緩解疼痛,后續(xù)進(jìn)行根管預(yù)備和永久充填。該方法能保留患牙并消除感染源,成功率可達(dá)90%以上。嚴(yán)重根尖病變可能需配合根尖切除術(shù)。
夜間牙痛加劇與體位改變導(dǎo)致的充血有關(guān),建議睡眠時(shí)墊高枕頭。避免用患側(cè)咀嚼硬物,飯后用溫鹽水漱口保持口腔清潔。含花椒或丁香油可暫時(shí)麻痹神經(jīng),但可能刺激黏膜。長期止痛藥掩蓋癥狀可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散,劇烈疼痛伴隨面部腫脹、發(fā)熱時(shí)需急診處理。日常應(yīng)每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填,預(yù)防牙髓疾病發(fā)生。
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