口腔白色念珠菌感染主要表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊、灼痛感及吞咽不適。白色念珠菌感染可能由免疫力下降、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、口腔衛(wèi)生不良或佩戴義齒不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,通常需通過抗真菌藥物治療。
口腔黏膜出現(xiàn)乳白色或灰白色偽膜樣斑塊是典型癥狀,斑塊可分布于舌面、頰黏膜或上顎,擦拭后可能露出充血?jiǎng)?chuàng)面。感染可能與長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑有關(guān),患者可能伴隨口干癥狀。治療需使用制霉菌素混懸液局部涂抹,或遵醫(yī)囑口服氟康唑膠囊。
病灶區(qū)域常有燒灼樣疼痛,進(jìn)食辛辣或酸性食物時(shí)加重。這種情況常見于HIV感染者或放化療患者,可能伴隨味覺減退??墒褂每嗣惯蚩谇毁N片緩解癥狀,嚴(yán)重者需配合伊曲康唑口服溶液治療。
病變蔓延至咽部時(shí)可能出現(xiàn)吞咽困難或異物感,多見于嬰幼兒或老年人??赡芘c哺乳器具消毒不徹底或義齒清潔不當(dāng)有關(guān),部分患者會(huì)伴隨低熱。建議使用兩性霉素B含漱液,同時(shí)加強(qiáng)口腔護(hù)理。
部分患者會(huì)出現(xiàn)口角潮紅、皸裂或結(jié)痂,稱為念珠菌性口角炎。常見于維生素B族缺乏或長(zhǎng)期舔唇者,可能伴隨嘴唇脫屑。局部涂抹咪康唑乳膏有效,同時(shí)需補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。
舌背乳頭萎縮可能導(dǎo)致味覺遲鈍或金屬味,常見于貧血或胃食管反流病患者。這類患者舌苔常呈地圖樣改變,可配合使用碳酸氫鈉溶液漱口,并口服斯皮仁諾膠囊控制真菌繁殖。
保持口腔清潔是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,建議每日使用軟毛牙刷清潔舌苔和義齒,餐后用淡鹽水漱口。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,長(zhǎng)期使用抗生素者應(yīng)補(bǔ)充益生菌。嬰幼兒喂養(yǎng)后需清潔口腔,老年人佩戴義齒者每晚應(yīng)徹底清洗義齒并浸泡在抗真菌溶液中。若癥狀持續(xù)超過一周或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診。
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