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手術治療性功能障礙

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性功能障礙可通過心理治療、藥物治療、物理治療、手術治療等方式干預。手術治療通常適用于器質(zhì)性病變或保守治療無效的情況，需嚴格評估適應證。

1、陰莖假體植入術

陰莖假體植入術適用于重度器質(zhì)性勃起功能障礙患者，如糖尿病神經(jīng)病變或骨盆外傷導致的海綿體不可逆損傷。該手術將可膨脹或半硬性假體植入陰莖海綿體，術后需預防感染和機械故障。常見并發(fā)癥包括假體移位、組織侵蝕，需定期隨訪泌尿外科調(diào)整假體參數(shù)。

2、血管重建手術

血管重建手術針對動脈性勃起功能障礙，通過腹壁下動脈與陰莖背動脈吻合改善血流灌注。術前需進行陰莖血管造影確認狹窄部位，術后可能出現(xiàn)吻合口血栓或陰莖異常勃起。該手術對年輕外傷性血管損傷患者效果較好，但五年通暢率可能逐漸下降。

3、靜脈結扎術

靜脈結扎術用于靜脈漏性勃起功能障礙，通過結扎陰莖背深靜脈減少血液回流。術前需通過海綿體測壓和造影確診靜脈漏，術后可能發(fā)生海綿體纖維化或靜脈側支循環(huán)重建。該手術遠期效果存在爭議，目前多作為聯(lián)合治療手段。

4、陰莖矯形手術

陰莖矯形手術適用于佩羅尼氏病導致的陰莖彎曲畸形，通過切除斑塊或植入移植物矯正。手術可能改善性交疼痛但無法根治疾病，術后需配合膠原酶注射防止復發(fā)。嚴重鈣化斑塊患者需考慮假體植入聯(lián)合矯形。

5、神經(jīng)修復手術

神經(jīng)修復手術針對盆腔手術后神經(jīng)損傷，如前列腺癌根治術導致的勃起神經(jīng)離斷。采用顯微外科技術吻合神經(jīng)束，需在損傷后6個月內(nèi)實施。術后需聯(lián)合真空負壓裝置維持海綿體氧供，神經(jīng)再生通常需要12-18個月。

手術治療后應保持會陰清潔干燥，避免劇烈運動導致傷口裂開。術后4-6周禁止性生活，定期復查評估手術效果。配合低脂飲食控制體重，戒煙限酒改善血管功能。心理疏導有助于緩解術后焦慮，伴侶共同參與康復訓練可提升治療效果。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或假體異常需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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