鱗狀細(xì)胞癌能否完全治愈取決于腫瘤分期、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異,早期患者通過規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期患者需綜合治療控制病情。
早期鱗狀細(xì)胞癌病灶局限在表皮層或真皮淺層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),通過手術(shù)切除聯(lián)合光動(dòng)力治療可達(dá)到較高治愈率。術(shù)后病理顯示切緣陰性且無高危因素的患者,5年生存率超過90%。部分淺表型病例可采用咪喹莫特乳膏局部免疫治療或氟尿嘧啶軟膏化學(xué)剝脫,但需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
中晚期鱗狀細(xì)胞癌已侵犯深層組織或發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),需采用擴(kuò)大切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,術(shù)后輔助放射治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。轉(zhuǎn)移性患者需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物,或帕博利珠單抗注射液等免疫治療。此類患者治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量,完全治愈概率顯著降低。
鱗狀細(xì)胞癌患者應(yīng)避免紫外線暴曬和化學(xué)刺激物接觸,術(shù)后保持創(chuàng)面清潔干燥,定期進(jìn)行皮膚鏡檢查和影像學(xué)復(fù)查。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、C、E,適量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等抗氧化食物。出現(xiàn)新發(fā)皮損、潰瘍不愈或淋巴結(jié)腫大時(shí)需立即就醫(yī),治療期間可通過心理咨詢緩解焦慮情緒。
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