食指關(guān)節(jié)彎曲疼痛可能與腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長期重復(fù)手指活動(dòng)可能導(dǎo)致腱鞘充血水腫,表現(xiàn)為食指關(guān)節(jié)屈伸時(shí)疼痛伴彈響。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,或進(jìn)行局部封閉治療。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的晨僵和活動(dòng)痛,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時(shí),需檢測類風(fēng)濕因子。常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于中重度患者。
突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,血尿酸檢測可確診。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
關(guān)節(jié)扭傷或骨折后疼痛活動(dòng)受限,需影像學(xué)檢查。輕者可用彈性繃帶固定,重者可能需要克氏針內(nèi)固定手術(shù)。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重活動(dòng),注意關(guān)節(jié)保暖,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。痛風(fēng)患者需限制高嘌呤飲食,類風(fēng)濕患者建議定期監(jiān)測肝腎功能。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲或核磁共振檢查明確病變程度。
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