右腳踝疼痛可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、跟腱炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、皮膚發(fā)紅等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
踝關(guān)節(jié)扭傷是最常見的足踝部損傷,多因運(yùn)動(dòng)時(shí)足部?jī)?nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶撕裂。急性期會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹淤青,行走時(shí)疼痛加劇??赏ㄟ^冰敷、彈性繃帶固定緩解,嚴(yán)重者需石膏制動(dòng)??勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、跌打鎮(zhèn)痛膏等外用藥物。
中老年人多見,由于關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨質(zhì)增生。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后稍緩解但久行加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療包括減少負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
血尿酸升高導(dǎo)致單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。需低嘌呤飲食,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物。
自身免疫性疾病,多呈對(duì)稱性小關(guān)節(jié)受累。踝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性腫痛,伴有晨僵超過1小時(shí)。需早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情進(jìn)展。
因過度運(yùn)動(dòng)或鞋子不合適導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷。表現(xiàn)為跟骨上方2-6厘米處壓痛,踮腳時(shí)疼痛明顯。建議休息并更換緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,可配合超聲波理療。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,選擇軟底有足弓支撐的鞋子。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。急性期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,48小時(shí)內(nèi)冷敷后改為熱敷。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)進(jìn)行X線、MRI或血液檢查明確病因。
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