高血壓的治療主要包括生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體差異制定方案。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每周至少150分鐘。戒煙限酒,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可擴(kuò)張血管。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片能減少血管收縮。利尿劑如氫氯噻嗪片通過(guò)排水排鈉降低血容量。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可減慢心率。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊能阻斷血管收縮信號(hào)。
天麻鉤藤顆粒具有平肝潛陽(yáng)功效。牛黃降壓丸可清熱熄風(fēng)。復(fù)方羅布麻片能擴(kuò)張外周血管。杜仲降壓片有補(bǔ)肝腎作用。山楂降壓顆??苫钛觥P柙谥嗅t(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。
腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)適用于難治性高血壓。頸動(dòng)脈竇刺激器植入術(shù)通過(guò)電刺激調(diào)節(jié)血壓。這些介入治療需要嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,在三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展。
原發(fā)性醛固酮增多癥患者可進(jìn)行腎上腺腫瘤切除術(shù)。腎血管性高血壓患者可能需行腎動(dòng)脈支架植入術(shù)或血管重建術(shù)。嗜鉻細(xì)胞瘤患者需要手術(shù)切除腫瘤。
高血壓患者需長(zhǎng)期規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,建議每日早晚各測(cè)量1次并記錄。保持低鹽低脂飲食,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物。避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,保證充足睡眠。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量。定期復(fù)查肝腎功能、血脂血糖等指標(biāo),每年進(jìn)行眼底檢查和心臟超聲評(píng)估靶器官損害情況。
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