兒童驗(yàn)?zāi)虬准?xì)胞弱陽性可能與尿液污染、尿路感染、腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、遺傳性腎病等因素有關(guān),可通過清潔中段尿復(fù)檢、抗感染治療、調(diào)整飲食等方式處理。
兒童留取尿液時(shí)若未清潔會(huì)陰部或容器不潔凈,可能導(dǎo)致標(biāo)本污染。表現(xiàn)為尿常規(guī)中白細(xì)胞弱陽性但無尿頻尿急癥狀。家長需用無菌杯收集晨起中段尿復(fù)檢,排尿前用溫水清洗外陰,避免使用消毒濕巾擦拭。
細(xì)菌侵入尿道可能引起膀胱炎或腎盂腎炎,尿液中白細(xì)胞酯酶活性升高。常伴隨排尿哭鬧、尿液渾濁等癥狀??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、磷霉素氨丁三醇散等藥物,治療期間每日飲水量需達(dá)到1000-1500毫升。
鏈球菌感染后可能誘發(fā)急性腎小球腎炎,腎小球?yàn)V過膜通透性改變導(dǎo)致白細(xì)胞漏出。典型表現(xiàn)包括眼瞼浮腫、茶色尿。需限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能開具氫氯噻嗪片、青霉素V鉀片、雙嘧達(dá)莫片等藥物,同時(shí)監(jiān)測血壓和尿蛋白變化。
草酸鈣或磷酸鹽結(jié)晶沉積可能刺激尿路上皮,引發(fā)無菌性炎癥反應(yīng)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)間斷性腹痛、血尿。建議進(jìn)行泌尿系超聲檢查,確診后可服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,配合多飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
Alport綜合征等遺傳性疾病可能導(dǎo)致腎小管功能異常,尿液中持續(xù)出現(xiàn)少量白細(xì)胞。往往伴有聽力下降或視力異常家族史。需通過基因檢測確診,日常需控制蛋白質(zhì)攝入量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。
家長發(fā)現(xiàn)兒童尿檢異常時(shí),應(yīng)記錄排尿頻率、尿液性狀及伴隨癥狀,避免擅自使用抗生素。復(fù)查尿常規(guī)前保證充足飲水,留尿后1小時(shí)內(nèi)送檢。日常注意會(huì)陰部清潔,選擇純棉透氣內(nèi)衣,減少碳酸飲料攝入。若復(fù)查仍顯示白細(xì)胞異?;虺霈F(xiàn)發(fā)熱、水腫等癥狀,需及時(shí)至兒科或腎內(nèi)科就診完善尿培養(yǎng)、腎功能等檢查。
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