胃蛋白酶原1偏低和胃蛋白酶原比值偏低是否嚴重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下可能與慢性胃炎等良性疾病相關(guān),少數(shù)情況需警惕胃癌等嚴重病變。
胃蛋白酶原1偏低和胃蛋白酶原比值偏低常見于慢性萎縮性胃炎,胃黏膜長期炎癥損傷可導(dǎo)致主細胞減少,進而影響胃蛋白酶原分泌。此類情況通常伴隨上腹隱痛、餐后飽脹等非特異性癥狀,通過胃鏡檢查結(jié)合病理活檢可明確診斷,治療以根除幽門螺桿菌、保護胃黏膜為主,常用藥物包括膠體果膠鉍膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等。
若胃蛋白酶原比值顯著降低且伴隨胃蛋白酶原2升高,可能與胃黏膜嚴重萎縮或腸上皮化生相關(guān),此類病變屬于胃癌前狀態(tài)。部分早期胃癌患者亦可出現(xiàn)類似指標異常,需通過增強CT、腫瘤標志物檢測等進一步排查。對于高風(fēng)險人群,建議定期進行胃鏡隨訪監(jiān)測。
發(fā)現(xiàn)胃蛋白酶原異常者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,規(guī)律進食,減少腌制食品攝入。合并幽門螺桿菌感染者需規(guī)范完成四聯(lián)療法,治療結(jié)束后復(fù)查呼氣試驗。40歲以上人群或存在胃癌家族史者,建議每年進行一次胃鏡檢查,日常生活中若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、黑便等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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