縮陰鍛煉可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、陰道啞鈴訓(xùn)練、腹式呼吸法、瑜伽橋式練習(xí)、盆底肌電刺激等方式進(jìn)行。盆底肌松弛可能與妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、慢性腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、陰道松弛等癥狀。
凱格爾運(yùn)動(dòng)通過(guò)主動(dòng)收縮放松盆底肌群增強(qiáng)肌力。具體方法為排尿后平躺屈膝,想象中斷排尿時(shí)所用肌肉,收縮保持3-5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組。該運(yùn)動(dòng)適合產(chǎn)后女性及輕中度盆底肌松弛者,需每日?qǐng)?jiān)持3-4組,避免在排尿過(guò)程中練習(xí)以防尿潴留。
陰道啞鈴利用重力刺激盆底肌收縮,從最輕型號(hào)開(kāi)始置入陰道,站立行走時(shí)通過(guò)肌肉收縮防止啞鈴滑落。每次訓(xùn)練10-15分鐘,逐步增加啞鈴重量。該方法能顯著改善陰道松弛和性生活質(zhì)量,但月經(jīng)期、急性炎癥期禁用,使用前后需嚴(yán)格消毒。
腹式呼吸通過(guò)膈肌運(yùn)動(dòng)間接激活盆底肌。取仰臥位屈膝,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮盆底肌并緩慢吐氣,每次練習(xí)5-8分鐘。這種低強(qiáng)度訓(xùn)練適合術(shù)后康復(fù)期或老年患者,可結(jié)合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)效果,注意避免胸式呼吸代償。
瑜伽橋式通過(guò)臀部抬升強(qiáng)化盆底肌群。平躺屈膝腳踩地,吸氣抬起臀部至肩髖膝成直線,同時(shí)收縮會(huì)陰部肌肉,保持5秒后緩慢回落。每日練習(xí)2-3組,每組8-10次。該動(dòng)作還能改善骨盆前傾,但腰椎間盤(pán)突出患者需謹(jǐn)慎。
盆底肌電刺激通過(guò)生物反饋儀輔助訓(xùn)練。將電極片置于會(huì)陰部,根據(jù)設(shè)備提示進(jìn)行收縮放松,每次治療20-30分鐘。適用于自主收縮困難的重度松弛患者,需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,配合家庭鍛煉可提高療效。急性泌尿感染期間禁止使用。
進(jìn)行縮陰鍛煉期間應(yīng)避免提重物、久蹲等增加腹壓的行為,每日飲水量控制在1500-2000毫升以防尿路感染。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,排便時(shí)避免過(guò)度用力。若鍛煉3個(gè)月后癥狀無(wú)改善,或出現(xiàn)盆腔疼痛、異常出血等情況,應(yīng)及時(shí)至婦科或盆底康復(fù)科就診。飲食上可增加富含膠原蛋白的食物如魚(yú)膠、豬蹄等,同時(shí)補(bǔ)充維生素E促進(jìn)組織修復(fù)。
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