屁股上長(zhǎng)膿瘡可能與毛囊炎、癤腫、皮脂腺囊腫感染、肛周膿腫或化膿性汗腺炎等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、化膿等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
毛囊炎主要由細(xì)菌感染毛囊引起,常見于久坐、出汗多或衛(wèi)生習(xí)慣不良的人群。表現(xiàn)為局部紅色丘疹伴膿頭,可能伴隨瘙癢或灼熱感。治療可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片。日常需保持皮膚清潔干燥,避免抓撓。
癤腫是金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致的深部毛囊炎,特征為硬結(jié)、劇痛和中央膿栓形成。早期可熱敷促進(jìn)化膿,成熟后需切開引流。禁用擠壓,以免感染擴(kuò)散??赏庥敏~石脂軟膏或口服阿莫西林克拉維酸鉀片,反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
皮脂腺囊腫繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛,可能破潰排出豆渣樣內(nèi)容物。急性期需口服左氧氟沙星片控制感染,炎癥消退后手術(shù)切除囊腫以防復(fù)發(fā)。日常避免局部摩擦,囊腫未感染時(shí)無(wú)須處理。
肛周膿腫多由肛竇感染蔓延至周圍間隙所致,表現(xiàn)為肛門周圍跳痛、發(fā)熱和硬塊。需急診行膿腫切開引流術(shù),術(shù)后配合甲硝唑氯化鈉注射液靜脈滴注。延誤治療可能形成肛瘺,需二次手術(shù)。
化膿性汗腺炎是頂泌汗腺慢性炎癥,好發(fā)于臀部及腹股溝。特征為多發(fā)性膿腫、竇道和瘢痕形成。輕癥可用克林霉素磷酸酯凝膠,中重度需長(zhǎng)期服用多西環(huán)素腸溶膠囊,必要時(shí)行病灶廣泛切除術(shù)。
日常應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免久坐和過度摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。出現(xiàn)膿瘡時(shí)禁止自行挑破,若伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或傷口持續(xù)滲液,須立即就醫(yī)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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