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右肺磨玻璃結(jié)節(jié)是癌嗎

來源:博禾醫(yī)生

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車嘉銘副主任醫(yī)師 瑞金醫(yī)院  胸外科

右肺磨玻璃結(jié)節(jié)不一定是癌,多數(shù)情況下為良性病變,少數(shù)情況可能為早期肺癌的征象。磨玻璃結(jié)節(jié)是指在胸部CT影像上表現(xiàn)為密度輕度增高、但其內(nèi)仍可見支氣管和血管紋理的類圓形陰影。

磨玻璃結(jié)節(jié)的出現(xiàn),可能與肺部發(fā)生過性的炎癥反應(yīng)有關(guān),例如普通的病毒或細菌感染,在感染消退后局部可能遺留炎性改變,這種結(jié)節(jié)通常在抗炎治療后或隨著時間推移可被吸收或縮小。肺部少量出血或局灶性纖維化愈合過程也可能形成類似影像,此類結(jié)節(jié)邊界常較模糊,密度相對均勻,長期隨訪觀察多無變化。部分良性腫瘤,如硬化性肺泡細胞瘤,也可能表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié),但其生長通常極為緩慢。

當磨玻璃結(jié)節(jié)持續(xù)存在,并表現(xiàn)出一定的惡性特征時,則需警惕早期肺腺癌的可能,尤其是非典型腺瘤樣增生、原位腺癌或微浸潤腺癌。這些病變在影像上可能表現(xiàn)為結(jié)節(jié)密度不均、出現(xiàn)實性成分即混合磨玻璃結(jié)節(jié)、邊緣毛糙或有分葉、胸膜牽拉等跡象。結(jié)節(jié)的直徑大小、實性成分的比例以及動態(tài)隨訪中的變化趨勢,是評估其惡性風(fēng)險的關(guān)鍵指標。

發(fā)現(xiàn)右肺磨玻璃結(jié)節(jié)后,無須過度恐慌,但必須予以重視并遵從專業(yè)醫(yī)生的建議。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)的具體特征,如大小、密度、形態(tài)及您的個人情況如年齡、吸煙史等,制定個性化的隨訪或處理方案??赡馨ǘㄆ谶M行低劑量螺旋CT復(fù)查,觀察結(jié)節(jié)的動態(tài)變化。若隨訪中結(jié)節(jié)出現(xiàn)增大、實性成分增多等進展跡象,則可能需要進行進一步檢查或考慮手術(shù)干預(yù)。同時,保持健康的生活方式至關(guān)重要,應(yīng)堅決戒煙并避免吸入二手煙,注意室內(nèi)通風(fēng)減少油煙等有害氣體吸入,堅持適度鍛煉以增強心肺功能,多攝入新鮮蔬菜水果等富含抗氧化物質(zhì)的食物。保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)療隨訪,是科學(xué)管理肺結(jié)節(jié)的最佳途徑。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診