飯后胸口堵脹是怎么回事
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朱明煒主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 營養(yǎng)科
飯后胸口堵脹可能與胃食管反流、功能性消化不良、慢性胃炎、胃潰瘍、食管裂孔疝等因素有關,可通過調整飲食、藥物治療等方式緩解。
胃食管反流是胃酸反流至食管引起的癥狀,可能與食管下括約肌松弛有關?;颊叱1憩F為胸骨后灼熱感、反酸。治療需避免高脂飲食,睡前2小時禁食,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。
功能性消化不良屬于胃腸動力障礙性疾病,可能與精神壓力或內臟高敏感性相關。典型癥狀包括餐后飽脹、早飽。建議少食多餐,減少產氣食物攝入,必要時使用枸櫞酸莫沙必利片、復方消化酶膠囊等促胃腸動力藥。
慢性胃炎多由幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥導致,胃黏膜炎癥可引發(fā)餐后上腹隱痛、脹滿。需進行幽門螺桿菌檢測,感染者采用四聯療法,可選用膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片聯合治療。
胃潰瘍患者因胃黏膜防御機制受損,進食后胃酸分泌增加會刺激潰瘍面,產生規(guī)律性上腹痛伴脹悶感。確診需胃鏡檢查,治療需禁用非甾體抗炎藥,使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。
食管裂孔疝患者因胃部部分疝入胸腔,餐后腹腔壓力增高可誘發(fā)胸骨后堵塞感,平臥時加重。輕度可通過控制體重、避免彎腰動作緩解,重度需行腹腔鏡疝修補術。
日常應注意細嚼慢咽,避免暴飲暴食及辛辣刺激性食物,餐后適度散步有助于胃腸蠕動。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨體重下降、嘔血等警示癥狀,須及時進行胃鏡或上消化道造影檢查。長期反復發(fā)作的胸脹需排查心臟疾病,心電圖和心肌酶檢測可幫助鑒別心源性胸痛。