腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制水分?jǐn)z入、避免久坐憋尿、定期復(fù)查及識別急癥信號。結(jié)石成分差異決定具體禁忌，常見類型包括草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石等。
1、飲食調(diào)整
草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、竹筍等高草酸食物，每日鈉鹽攝入不超過5克。尿酸結(jié)石應(yīng)減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，適當(dāng)增加低脂乳制品攝入。磷酸鈣結(jié)石需控制碳酸飲料，胱氨酸結(jié)石需限制蛋氨酸含量高的肉類。
2、水分管理
每日飲水量維持在2000-3000毫升，均勻分配于全天?？捎^察尿液顏色判斷補(bǔ)水是否充足，理想狀態(tài)為淡黃色透明。夜間睡前2小時建議飲水200毫升，但合并心力衰竭者需遵醫(yī)囑調(diào)整。
3、生活習(xí)慣
避免連續(xù)靜坐超過2小時，每小時應(yīng)起身活動5分鐘。及時排尿防止尿液濃縮，尤其避免晨起后刻意憋尿。適度進(jìn)行跳躍、跳繩等垂直運(yùn)動，有助于微小結(jié)石排出。
4、醫(yī)療監(jiān)測
每3-6個月進(jìn)行泌尿系超聲檢查，結(jié)石直徑超過6毫米需考慮體外沖擊波碎石。突發(fā)腰腹劇痛伴血尿應(yīng)立即就醫(yī)，警惕結(jié)石嵌頓引發(fā)腎積水。既往有結(jié)石成分報告者應(yīng)針對性調(diào)整預(yù)防方案。
5、藥物干預(yù)
尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑服用別嘌醇片，胱氨酸結(jié)石需使用青霉胺膠囊。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒適用于低枸櫞酸尿癥患者，雙氯芬酸鈉栓可用于急性疼痛發(fā)作。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
腎結(jié)石患者應(yīng)建立飲食日記記錄高危食品攝入情況，運(yùn)動建議選擇游泳、慢跑等低沖擊項目，高溫環(huán)境作業(yè)者需額外增加500毫升補(bǔ)水量。烹飪時可多用醋調(diào)味幫助鈣質(zhì)溶解，外出就餐避免濃湯和腌制食品。保持每日規(guī)律作息有助于維持尿液酸堿度穩(wěn)定，突發(fā)發(fā)熱或持續(xù)嘔吐需急診處理。