孕晚期感覺肚子像痛經(jīng)可能是假性宮縮或臨產(chǎn)征兆，需結(jié)合伴隨癥狀判斷。主要有生理性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸功能紊亂等原因。

1、生理性宮縮

孕晚期子宮肌肉敏感性增強，可能出現(xiàn)不規(guī)律的無痛性宮縮，表現(xiàn)為腹部發(fā)緊或輕微墜脹感，持續(xù)時間短且無進行性加重?？赏ㄟ^改變體位、補充水分緩解，無須特殊治療。若每小時超過4次或伴隨見紅需就醫(yī)。

2、先兆臨產(chǎn)

妊娠37周后出現(xiàn)的規(guī)律性宮縮可能預示臨產(chǎn)，通常表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性緊縮感，間隔時間逐漸縮短，強度遞增?？赡馨橛袑m頸黏液栓脫落或少量陰道出血。建議記錄宮縮頻率，若每5-6分鐘發(fā)作一次應(yīng)及時入院。

3、胎盤早剝

妊娠20周后胎盤部分或全部剝離可引起持續(xù)性劇烈腹痛，多伴有陰道流血、子宮壓痛及胎動異常?？赡芘c妊娠期高血壓、腹部外傷等因素有關(guān)。需立即急診處理，嚴重時需行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。

4、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或腎盂腎炎可能導致下腹隱痛，常伴隨尿頻尿急、排尿灼熱感或發(fā)熱?？赏ㄟ^尿常規(guī)檢查確診，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療，同時增加飲水量。

5、胃腸功能紊亂

子宮增大壓迫腸道易引發(fā)腸痙攣，疼痛多位于臍周，可能伴有腹脹、便秘或腹瀉。建議少量多餐，適量食用西梅、酸奶等富含膳食纖維的食物，必要時遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

孕晚期出現(xiàn)腹痛需密切觀察癥狀變化，保持左側(cè)臥位休息，每日監(jiān)測胎動次數(shù)，避免劇烈運動和長時間站立。飲食選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥，限制咖啡因攝入。若疼痛持續(xù)超過2小時、陰道流液或胎動減少50%以上，應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診評估。