耳朵總是癢可能與外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、過(guò)敏反應(yīng)、耵聹栓塞或神經(jīng)性瘙癢等因素有關(guān)，可通過(guò)局部清潔、抗真菌治療、抗過(guò)敏藥物等方式緩解。
1、外耳道濕疹
外耳道濕疹常由接觸過(guò)敏原或皮膚屏障受損引起，表現(xiàn)為耳廓或外耳道皮膚紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢。建議避免抓撓，遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
2、真菌性外耳道炎
潮濕環(huán)境或挖耳習(xí)慣易誘發(fā)真菌感染，典型癥狀為耳道瘙癢伴白色絮狀分泌物。確診需耳內(nèi)鏡檢查，治療選用克霉唑滴耳液或硝酸咪康唑乳膏，同時(shí)保持耳道干燥。
3、過(guò)敏反應(yīng)
洗發(fā)水、耳機(jī)材質(zhì)等接觸性過(guò)敏原可能導(dǎo)致耳部瘙癢，常伴隨皮膚蕁麻疹?？煽诜壤姿ㄆ蛲庥脿t甘石洗劑，嚴(yán)重時(shí)需注射地塞米松磷酸鈉注射液。
4、耵聹栓塞
耵聹積聚刺激耳道神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢，可能伴有耳悶或聽(tīng)力下降。需由醫(yī)生用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗清除，禁止自行挖耳。
5、神經(jīng)性瘙癢
焦慮或糖尿病等全身性疾病可能引起神經(jīng)異常放電，導(dǎo)致頑固性耳癢。需排查原發(fā)病，必要時(shí)使用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳，洗澡時(shí)防止污水入耳，過(guò)敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等致敏物。若瘙癢持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)耳痛、流膿等癥狀，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診，避免延誤治療引發(fā)中耳炎等并發(fā)癥。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于維持神經(jīng)健康。