肺結(jié)節(jié)可能由肺部感染、肺結(jié)核、肺部良性腫瘤、肺癌、肺轉(zhuǎn)移瘤等原因引起，可通過胸部CT檢查、病理活檢、定期隨訪等方式明確診斷。肺結(jié)節(jié)通常指直徑小于30毫米的肺部圓形或類圓形病灶，多數(shù)為良性，但需警惕惡性可能。
1、肺部感染
細菌、病毒或真菌感染可能導(dǎo)致肺部出現(xiàn)炎性結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)通常伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀，血常規(guī)檢查可見白細胞升高。治療可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素，或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。感染控制后結(jié)節(jié)可能縮小或消失。
2、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染可形成結(jié)核性肺結(jié)節(jié)，多伴有低熱、盜汗、消瘦等典型癥狀。結(jié)核菌素試驗和痰培養(yǎng)可輔助診斷。治療需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊等，療程通常需6個月以上。早期治療可有效控制病情進展。
3、肺部良性腫瘤
錯構(gòu)瘤、炎性假瘤等良性腫瘤可表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)，通常生長緩慢且邊界清晰。這類結(jié)節(jié)可能長期無變化，定期隨訪觀察即可。若結(jié)節(jié)增大或引起壓迫，可考慮手術(shù)切除，如胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)。
4、肺癌
早期肺癌常表現(xiàn)為孤立性肺結(jié)節(jié)，可能伴隨痰中帶血、胸痛等癥狀。CT檢查可見分葉狀、毛刺征等惡性特征。確診需病理活檢，治療方式包括肺葉切除術(shù)、靶向藥物如吉非替尼片等。發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)應(yīng)及時就診。
5、肺轉(zhuǎn)移瘤
其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部可形成多發(fā)結(jié)節(jié)，常見原發(fā)灶包括乳腺癌、結(jié)腸癌等。這類結(jié)節(jié)通常生長較快，PET-CT有助于判斷性質(zhì)。治療以原發(fā)腫瘤控制為主，可結(jié)合化療如紫杉醇注射液等。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙，保持居住環(huán)境空氣流通，適量進行有氧運動如快走、游泳等增強肺功能。飲食上可增加富含維生素C的柑橘類水果和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類，避免辛辣刺激性食物。建議每3-6個月復(fù)查胸部CT，若結(jié)節(jié)大小、形態(tài)發(fā)生變化或出現(xiàn)新癥狀，需及時就醫(yī)進一步檢查。保持良好心態(tài)，多數(shù)肺結(jié)節(jié)為良性且無需特殊處理。