小兒過敏紫癜出現(xiàn)腳腫，通常屬于該疾病的常見皮膚癥狀之一，可能由血管炎癥反應(yīng)導(dǎo)致下肢毛細血管通透性增加、液體滲出引起。若患兒出現(xiàn)腳腫，建議及時就醫(yī)，由醫(yī)生評估病情嚴重程度，并采取相應(yīng)治療措施。

一、日常護理與觀察

家長需讓患兒臥床休息，避免長時間站立或行走，以減輕下肢負擔(dān)?？蓪⒒純弘p腳適當抬高，促進靜脈回流，有助于減輕腫脹。密切觀察腳腫的范圍、皮膚顏色、溫度變化以及是否伴有疼痛，同時注意有無新出現(xiàn)的皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛或腹痛等其他癥狀。記錄這些變化有助于醫(yī)生判斷病情進展。

二、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

建議家長為患兒提供清淡、易消化的飲食，避免可能誘發(fā)或加重過敏的食物，如海鮮、雞蛋、牛奶、堅果等。在急性期，可考慮暫時采用限制性飲食，待病情穩(wěn)定后在醫(yī)生指導(dǎo)下逐一嘗試添加。保證充足的水分攝入，但若伴有腎臟受累，需遵醫(yī)囑控制液體入量。多攝入富含維生素C的食物，如獼猴桃、橙子、西藍花，有助于維持血管壁完整性。

三、藥物治療控制炎癥

藥物治療主要用于控制血管炎癥、減輕水腫及預(yù)防并發(fā)癥。常用藥物包括抗組胺藥如氯雷他定糖漿，用于緩解過敏癥狀；維生素C片和蘆丁片，有助于降低毛細血管脆性。對于癥狀較重或伴有腎臟、胃腸道、關(guān)節(jié)受累的患兒，醫(yī)生可能會短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，以快速抑制炎癥反應(yīng)。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用，家長不可自行給患兒用藥或調(diào)整劑量。

四、處理伴隨的皮膚癥狀

腳腫常伴隨皮膚出現(xiàn)紫癜，即針尖至黃豆大小的出血性皮疹。家長需保持患兒皮膚清潔干燥，給患兒穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物和鞋襪，避免摩擦和搔抓皮疹部位，以防皮膚破損感染。洗澡時水溫不宜過高，避免使用刺激性強的沐浴產(chǎn)品。若皮疹處瘙癢明顯，可遵醫(yī)囑使用外用藥物如爐甘石洗劑進行安撫止癢。

五、監(jiān)測與預(yù)防并發(fā)癥

小兒過敏紫癜的嚴重性在于其可能累及腎臟、胃腸道和關(guān)節(jié)。腳腫期間，家長需特別關(guān)注患兒有無出現(xiàn)腹痛、嘔吐、血便、關(guān)節(jié)腫痛以及尿色加深、尿量減少等跡象，這些可能提示出現(xiàn)了消化道、關(guān)節(jié)或腎臟損害。腎臟受累最為關(guān)鍵，可能發(fā)展為紫癜性腎炎，因此需遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標。治療核心在于積極控制原發(fā)病，預(yù)防遠期腎臟損害。

患兒在恢復(fù)期應(yīng)逐步恢復(fù)正常活動，但仍需避免劇烈運動。飲食上應(yīng)長期注意觀察并記錄可能引起不適的食物，建立飲食日記。即使癥狀消退，也應(yīng)按醫(yī)生要求定期隨訪復(fù)查，尤其是尿液檢查，監(jiān)測時間可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。保持居住環(huán)境清潔，減少接觸可能的過敏原，如塵螨、花粉等。家長應(yīng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識，與醫(yī)生保持良好溝通，幫助患兒平穩(wěn)度過病程，減少復(fù)發(fā)。