同房不能勃起了怎么辦
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張國喜副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 男科
同房不能勃起可通過心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙。建議通過心理咨詢緩解壓力，伴侶共同參與溝通有助于改善性功能。避免過度關(guān)注勃起表現(xiàn)，減少心理負擔。
戒煙限酒，控制體重，每周進行有氧運動有助于改善血管功能。保證充足睡眠，避免熬夜。均衡飲食，適量補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。
遵醫(yī)囑使用西地那非片、他達拉非片、伐地那非片等PDE5抑制劑。對于睪酮低下者，可考慮十一酸睪酮軟膠囊。中藥如復(fù)方玄駒膠囊也可能有一定幫助。
真空負壓裝置通過機械性負壓促進陰莖充血。低強度體外沖擊波治療可改善陰莖血流。這些方法適合不愿或不能使用藥物者。
對于嚴重血管性勃起功能障礙，可考慮陰莖血管重建術(shù)。藥物治療無效者可能需陰莖假體植入術(shù)。手術(shù)前需全面評估適應(yīng)證和風險。
建議保持規(guī)律性生活頻率，避免長時間禁欲或過度頻繁。注意控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病。同房前營造輕松氛圍，避免疲勞狀態(tài)下進行。若癥狀持續(xù)超過3個月，應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診，完善血糖、激素水平、陰莖血流等檢查，根據(jù)病因制定個體化治療方案。日?？蓢L試盆底肌訓(xùn)練增強控制能力。