肺結(jié)節(jié)通常無(wú)明顯癥狀,多數(shù)在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、痰中帶血、呼吸困難、發(fā)熱等非特異性表現(xiàn)。
1、咳嗽
肺結(jié)節(jié)刺激支氣管黏膜可能引發(fā)干咳或少量白痰,若合并感染可出現(xiàn)黃膿痰。長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽需警惕惡性可能。
2、胸痛
結(jié)節(jié)靠近胸膜時(shí)可能引起鈍痛或刺痛,深呼吸時(shí)加重。需與肋間神經(jīng)痛、心絞痛等鑒別。
3、痰中帶血
結(jié)節(jié)侵蝕血管可能導(dǎo)致血絲痰,多見于結(jié)核或惡性腫瘤。但牙齦出血、鼻咽部病變也可能導(dǎo)致類似表現(xiàn)。
4、呼吸困難
較大結(jié)節(jié)壓迫氣道或合并胸腔積液時(shí)可出現(xiàn)氣促,活動(dòng)后加重。需評(píng)估是否伴有哮鳴音或杵狀指。
5、發(fā)熱
感染性結(jié)節(jié)可能出現(xiàn)低熱,結(jié)核性結(jié)節(jié)常見午后潮熱。惡性腫瘤晚期也可能出現(xiàn)癌性發(fā)熱。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后建議定期隨訪胸部CT,觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)變化。避免吸煙及二手煙暴露,加強(qiáng)呼吸道防護(hù)。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)呼吸科就診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制辛辣刺激食物。