腰痛主要表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限，可能伴隨下肢放射痛或麻木，可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰痛通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等因素引起。
1、臥床休息
急性腰痛發(fā)作時(shí)需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。可配合熱敷緩解肌肉痙攣，每次20分鐘，每日2次。慢性腰痛患者應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位，睡眠時(shí)在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。
2、物理治療
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫，每周3次。牽引治療適用于腰椎間盤突出患者，通過機(jī)械拉伸增加椎間隙寬度。體外沖擊波能松解粘連的軟組織，對(duì)腰肌勞損效果顯著。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成，緩解炎性腰痛。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，改善下肢麻木癥狀。硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)，延緩腰椎退變。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕成癮性。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材，每日1次。拔罐能改善局部氣血瘀滯，留罐時(shí)間不超過10分鐘。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡適用于單純腰椎間盤突出，創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)，需植入椎弓根螺釘。經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性骨折，通過骨水泥注入穩(wěn)定椎體。術(shù)后需佩戴腰圍3個(gè)月，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
腰痛患者應(yīng)避免搬運(yùn)重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群力量。注意腰部保暖，睡眠環(huán)境保持干燥。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入牛奶300毫升。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便失禁，需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。