蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、避免誘因
蕁麻疹患者需排查并遠離常見誘因，如花粉、塵螨、海鮮等過敏原，避免冷熱刺激或機械摩擦。部分患者與感染相關(guān)，需積極治療齲齒、扁桃體炎等病灶。日常選擇寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過40攝氏度，減少抓撓以防皮膚損傷。
2、口服抗組胺藥
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑可阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團和瘙癢。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥，部分頑固性患者可能需要劑量調(diào)整。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等反應(yīng)，駕駛員及高空作業(yè)者需謹(jǐn)慎。
3、外用止癢藥物
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏、復(fù)方樟腦乳膏等可局部止癢，適用于輕度急性發(fā)作。皮膚破損處禁用含酒精制劑，面部及黏膜部位需選擇低刺激性藥物。冷敷可收縮血管減輕水腫，但寒冷性蕁麻疹患者禁用冷刺激。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
對于自身免疫性蕁麻疹，可能需使用環(huán)孢素軟膠囊、奧馬珠單抗注射液等調(diào)節(jié)免疫。此類藥物需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能，不推薦作為一線治療方案。生物制劑適用于常規(guī)治療無效的慢性自發(fā)性蕁麻疹，需皮下注射給藥。
5、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減，血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子，中藥熏蒸或穴位注射可輔助治療。針灸選取曲池、血海等穴位，耳穴壓豆選取肺、腎上腺等反射區(qū)。需注意部分中藥可能引起過敏，服用期間忌食辛辣發(fā)物。
蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息，飲食清淡并記錄食物日記以識別過敏原。急性發(fā)作期可冷敷患處，避免劇烈運動導(dǎo)致血管擴張。慢性患者建議進行過敏原檢測，長期反復(fù)發(fā)作需定期復(fù)查血常規(guī)和免疫指標(biāo)。衣物床單應(yīng)高溫燙洗，室內(nèi)保持通風(fēng)干燥，情緒緊張可能加重癥狀，可通過正念訓(xùn)練緩解壓力。